Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση DHEA;

Η DHEA, η κοινώς χρησιμοποιούμενη συντομογραφία για την ορμονική πρόδρομη αφυδροεπιανδροστερόνη, είναι ένα δημοφιλές, αν και αμφιλεγόμενο, συμπλήρωμα στη φαρμακοποιία της εναλλακτικής ιατρικής.Ενώ η Androstenodione έχει απομακρυνθεί από την αγορά από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών, από το 2011 η DHEA παραμένει διαθέσιμη στη Βόρεια Αμερική πέρα από τον πάγκο.Δεν έχουν δημοσιευθεί διαχρονικές μελέτες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό ενός ασφαλούς ή αποτελεσματικού επιπέδου δοσολογίας DHEA σε οποιοδήποτε πληθυσμό και οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων ποικίλλουν ευρέως στο θέμα, με τις συστάσεις δοσολογίας DHEA που ποικίλλουν από την ακανόνιστη, επεισοδιακή χρήση 5 mg του συμπληρώματοςανά ημέρα σε ημερήσιες δόσεις από του στόματος μεγαλύτερη από 1000 mg.Ελλείψει επαρκών κλινικών ή πειραματικών αποδεικτικών στοιχείων για να γίνει τεκμηριωμένη κρίση, οι παράγοντες που είναι πιθανότερο να καθορίσουν τις συστάσεις δοσολογίας DHEA είναι ο φιλοσοφικός προσανατολισμός του ιατρού που συνιστά την προ-ορμόνη και τις πεποιθήσεις του για την ασφάλειά του.

Ray Sahelian, M.D. είναι από τους πιο συντηρητικούς εναλλακτικούς ιατρούς στην προσέγγισή του στη χρήση της DHEA.Λόγω ανησυχιών σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια οποιασδήποτε προ-ορμόνης, ο Δρ Sahelian υποστηρίζει έντονα τη χρήση της DHEA, εκτός εάν έχουν ήδη αποτύχει εναλλακτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία.Συνιστά στους ασθενείς με αποδεδειγμένα χαμηλά επίπεδα DHEA που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες και επιθυμούν να δοκιμάσουν το συμπλήρωμα να ξεκινήσουν με μία μόνο δόση DHEA 5 mg, που λαμβάνονται σε εναλλασσόμενες ημέρες ή όχι περισσότερο από πέντε ημέρες την εβδομάδα για να αποφευχθείΗ ευαισθητοποίηση των αδένων στο σώμα είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του.Πολύ λίγα εμπορικά διαθέσιμα συμπληρώματα DHEA είναι διαθέσιμα σε δόσεις 5 mg.

Ο γιατρός στο Baylor College of Medicine συνιστά να χρησιμοποιηθεί μια αρχική δόση DHEA που δεν υπερβαίνει τα 25 mg σε γηριατρικούς ασθενείς, μια δόση πολύ χαμηλότερη από αυτή των περισσότερωνΣυνήθως διαθέσιμα συμπληρώματα DHEA.Τα επίπεδα DHEA στον ορό θα πρέπει στη συνέχεια να παρακολουθούνται για να προσδιοριστεί εάν έχουν επιτευχθεί βέλτιστα επίπεδα DHEA.Αυτές οι συστάσεις βασίζονται στο γεγονός ότι πριν από την μείωση της ηλικίας στην παραγωγή DHEA, ένα υγιές αρσενικό παράγει 25 mg της προ-ορμόνης και ένα υγιές θηλυκό παράγει 17 mg ημερησίως.Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι γηριατρικοί ασθενείς εξακολουθούν να παράγουν μη αμελητέες ποσότητες DHEA, ακόμη και αυτές οι δόσεις μπορεί να θεωρηθούν υψηλές.

Ενώ πολλές από τις ανησυχίες σχετικά με τη δόση DHEA βασίστηκαν σε ανέκδοτες αναφορές παρενέργειων, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι αρκετές κλινικές δοκιμές ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο σε δόσεις έως και 100 mg που χορηγούνται καθημερινά για περίοδο έξι μηνών έως ένα χρόνοδεν έχουν βρει στατιστικά σημαντική συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών.Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των ορμονών του ορού μπορεί να είναι έγκυρη.Έχουν επαρκείς ενδείξεις ότι τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων σεξουαλικών ορμονών μπορούν να συσχετιστούν με την ανάπτυξη ενός αριθμού διαφορετικών καρκίνων. Σε μια προσπάθεια να μειωθεί η δυνατότητα αύξησης του κινδύνου καρκίνου στους χρήστες, η εναλλακτική λύση DHEA 7-Keto Reg.κυκλοφόρησε στην αγορά.Δυστυχώς, δεν υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις που υποδηλώνουν ότι 7-κετο reg.έχει λιγότερη επίδραση στην παραγωγή σεξουαλικών ορμονών από το DHEA.