Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση μεθοτρεξάτη;

Μια επαρκής δόση μεθοτρεξάτη επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως η συγκεκριμένη κατάσταση που χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος του ασθενούς.Για παράδειγμα, ένας ενήλικας που λαμβάνει το φάρμακο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας απαιτεί δοσολογία 7,5 χιλιοστόγραμμων (MG) του φαρμάκου την εβδομάδα.Ένα παιδί που λαμβάνει το φάρμακο για την ίδια κατάσταση θα πρέπει να χορηγείται μεταξύ 5 και 15 mg της θεραπείας ανά τετράγωνο μέτρο (M ² ) σε μέγεθος σώματος.Μια επαρκής δόση μεθοτρεξάτη για έναν ενήλικα που λαμβάνει το φάρμακο για λέμφωμα, συγκεκριμένα ο όγκος του Burkitt σταδιακά ένα ή δύο, είναι 10 έως 25 mg ημερησίως για τέσσερις έως οκτώ ημέρες.

Ο πιο προφανής παράγοντας που επηρεάζει μια επαρκή δόση μεθοτρεξάτη είναι η προϋπόθεση που θεραπεύει το φάρμακο.Για παράδειγμα, εάν ένας ενήλικας ασθενής παίρνει το φάρμακο για ψωρίαση, θα πρέπει να δοθεί μεταξύ μιας δόσης 10 και 25 mg την εβδομάδα μέχρι να ανταποκριθεί στη θεραπεία.Ένας ενήλικος ασθενής που λαμβάνει τη θεραπεία για ρευματοειδή αρθρίτιδα απαιτεί μόνο 7,5 mg την εβδομάδα.Η μέγιστη δοσολογία που μπορεί να ληφθεί σε μια εβδομάδα καθορίζεται επίσης από την κατάσταση.Για παράδειγμα, οι ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση μπορούν να διαρκέσουν έως και 30 mg την εβδομάδα και οι ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να διαρκέσουν έως και 20mg την εβδομάδα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν γενικά να χειριστούν μια μεγαλύτερη δόση μεθοτρεξάτη από τους νεότερους ασθενείς, οπότε η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό επαρκούς δόσης.Ένας ενήλικας που λαμβάνει το φάρμακο για νεοπλασματικές ασθένειες μπορεί να συνταγογραφηθεί οτιδήποτε από 30 mg ανά m ² σε μέγεθος σώματος έως 40 mg ανά m ² εβδομαδιαίως.Αυτό μπορεί να αυξηθεί δραματικά, έως και 12.000 mg ανά m ² εάν το φάρμακο έχει ληφθεί με λευκοβόρνη.Τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μεταξύ 7,5 και 30 mg ανά m ² και η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες και μερικές από αυτές είναι πιθανώς θανατηφόρες.Το φάρμακο μπορεί, για παράδειγμα, να προκαλέσει θάνατο ή ελαττώματα σε αγέννητα μωρά, οπότε δεν πρέπει ποτέ να ληφθεί από έγκυες γυναίκες.Άλλες ενδεχομένως θανατηφόρες παρενέργειες περιλαμβάνουν καταστολή του μυελού των οστών και λοιμώξεις των πνευμόνων.Ως αποτέλεσμα αυτών των σοβαρών πιθανών αντιδράσεων, η δόση μεθοτρεξάτη πρέπει να αυξηθεί μόνο από έναν ιατρικό επαγγελματία, σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Αυτοί οι δυνητικοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη θεραπεία σημαίνουν ότι η δόση μεθοτρεξάτη μπορεί να χρειαστεί να μεταβληθεί ανάλογα μεστο μέγεθος του σώματος του ασθενούς.Αυτό υποδεικνύεται με δόσεις με ένδειξη "ανά m ² " πάνω τους.Ο απλός λόγος για αυτό είναι ότι οι μεγαλύτεροι ασθενείς μπορούν να χειριστούν μεγαλύτερες δόσεις της θεραπείας και οι δόσεις που είναι πολύ μεγάλες θα μπορούσαν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε μικρότερους ασθενείς.