Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση μετρονιδαζόλης;

Το φάρμακο μετρονιδαζόλη είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών και πρωτοζωικών λοιμώξεων.Η κατάλληλη δόση ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και την ηλικία του ασθενούς καθώς και το επίπεδο του νεφρού και του ήπατος.Δεδομένου ότι οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας, της περιφερικής και οπτικής νευροπάθειας, των σπασμών, της ασηπτικής μηνιγγίτιδας, των εγκεφαλικών αλλοιώσεων και του καρκίνου, θα πρέπει να χορηγηθεί η χαμηλότερη δυνατή δόση μετρονιδαζόλης.

Μια ευρεία ποικιλία ιατρικών καταστάσεων προκαλείται από αμοιβικές λοιμώξεις, η πλειοψηφία των οποίων μπορεί να αντιμετωπιστεί από αυτό το φάρμακο.Η τυποποιημένη δόση μετρονιδαζόλης ενηλίκων για την αμοιβιάση είναι μεταξύ 500 και 750 mg που χορηγείται από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα για μια περίοδο που διαρκεί μεταξύ πέντε και δέκα ημερών.Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν 35 έως 50 mg/kg σε τρεις διαιρεμένες δόσεις από του στόματος κάθε μέρα.Σε ενήλικες, μπορεί να ληφθεί δόση 500 mg για περίοδο μιας εβδομάδας.Εναλλακτικά, μπορεί να δοθεί μία μόνο δόση 2 g.Τα παιδιά και οι έφηβοι θα πρέπει να λαμβάνουν 15 έως 30 mg/kg σε τρεις διαιρεμένες δόσεις κάθε οκτώ ώρες για μια περίοδο μιας εβδομάδας.Ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς πρέπει επίσης να δοκιμαστεί και να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.

Κατά τη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, μπορεί να δοθεί χαμηλότερη δόση μετρονιδαζόλης μεταξύ 250 και 500 mg.Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ τριών έως τεσσάρων φορές την ημέρα.Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για περίοδο 10 έως 14 ημερών.Οι παιδιατρικοί ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν 20 mg/kg ημερησίως σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις κάθε έξι ώρες.Δεν πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη από 2 g ανά ημέρα σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Όταν θεραπεύεται είτε δρακουσκουλιάση είτε γιαραδία, μια δόση μετρονιδαζόλης 250 mg θα πρέπει να χορηγείται από το στόμα κάθε οκτώ ώρες.Στη δρακουσκίαση, η πορεία της θεραπείας διαρκεί δέκα ημέρες κατά μέσο όρο.Η γιαραδίαση μπορεί να απαιτεί έως και επτά ημέρες θεραπείας, αν και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν χρειαστεί.

Σε ελκώδεις συνθήκες που προκαλούνται από λοιμώξεις του Heliobacter pylori, η μετρονισαδόλη μπορεί να είναι αποτελεσματική.Μια από του στόματος δόση των 250 mg πρέπει να δίνεται κάθε έξι ώρες.Η μέση διάρκεια της θεραπείας για την αποτελεσματική θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι 14 ημέρες.

Η μετρονομόλη χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά για χειρουργική προφύλαξη, όπως στην μολυσμένη εντερική χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί η μετεγχειρητική μόλυνση ή σήψη.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια δόση μετρονομόλης 15 mg/kg θα πρέπει να δοθεί ενδοφλεβίως πάνω από 30 έως 60 λεπτά, το αργότερο μία ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Μια μετεγχειρητική δόση 7,5 mg/kg κατά την ίδια χρονική περίοδο θα πρέπει να δοθεί μετά από έξι και πάλι 12 ώρες.φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος κατά την έναρξη της θεραπείας.Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, που σημαίνει ότι έχουν επίπεδα CRCL μικρότερα από 10 mL/min, θα πρέπει να χρησιμοποιούν το ήμισυ της συνιστώμενης δόσης μετρονιδαζόλης.Δεδομένου ότι το φάρμακο απομακρύνεται από αιμοκάθαρση, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία μπορεί να μην χρειάζονται μείωση της δοσολογίας.