Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση τοπιραμάτη;

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν μια δόση τοπιραμάτη, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης για την οποία χρησιμοποιείται, είτε χρησιμοποιείται μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα και την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.Το τοπιραμάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της επιληψίας και ως προφύλαξη ημικρανίας και είναι κανονικά διαθέσιμη μόνο με συνταγή.Μπορεί να είναι γνωστό με διαφορετικά εμπορικά ονόματα σε διάφορες χώρες, σύμφωνα με τον κατασκευαστή.

Τοπιραραμικό λειτουργεί μέσω πολλών μηχανισμών στη θεραπεία της επιληψίας.Το πρώτο είναι ότι μπλοκάρει το νάτριο, το οποίο είναι ένα χημικό που εμπλέκεται σε ηλεκτρικές παρορμήσεις στον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.Δεύτερον, αυξάνει τη δράση του GABA, ενός νευροδιαβιβαστή που έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και τρίτον, εμποδίζει τους υποδοχείς γλουταμινικού.Το γλουταμικό είναι ένας άλλος νευροδιαβιβαστής που προκαλεί ενθουσιασμό των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.Ο μηχανισμός με τον οποίο εργάζεται για την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας δεν είναι γνωστός.

Κατά την καθιέρωση της επαρκούς δόσης τοπιραμάτη, ο γιατρός θεραπείας συνήθως θα ξεκινήσει με χαμηλή δόση και θα το επεξεργαστεί αργά, αυξάνοντας σε εβδομαδιαία διαστήματα μέχρι να ληφθεί η επιθυμητή απόκριση.Αρχικά η δόση τοπιραμάτη μπορεί να ληφθεί μία φορά την ημέρα, τη νύχτα, αλλά γενικά, μόλις δημιουργηθεί δόση συντήρησης, θα ληφθεί δύο φορές την ημέρα.Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία, η δόση μπορεί να είναι χαμηλότερη.Οι ρυθμίσεις της δόσης τοπιραμικού μπορεί να συνιστώνται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άτομα με δυσλειτουργία ήπατος ή νεφρού.Εάν αποσύρονται από την τοπιραμάτη, θα πρέπει να γίνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να αποσυρθεί αργά, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα απόσυρσης.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για προφύλαξη από την ημικρανία, δηλαδή η πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας, η δόση τοπιραμικής είναι συνήθως 100 mgΜια μέρα που λαμβάνεται ως 50mg δύο φορές την ημέρα.Και πάλι, το φάρμακο θα ξεκινήσει με χαμηλή δόση και θα αυξηθεί σε εβδομαδιαία βάση με τον θεράποντα γιατρό να παρακολουθεί τόσο την απόκριση όσο και την ανοχή.Η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση θα συνταγογραφηθεί.

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη δόση τοπιραμάτη, μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με μερικές υποκείμενες κλινικές συνθήκες και μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωματικών, υπερβολικών και ομοιοπαθητικών και ομοιοπαθητικώνφάρμακα.Όλα αυτά θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό που συνταγογραφούν πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τοπιραμάτη, όπως και η εγκυμοσύνη, η επιθυμητή εγκυμοσύνη και η γαλουχία.