Τι είναι η δοκιμασία ηπαρίνης;

Μια δοκιμασία ηπαρίνης είναι μια ιατρική δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου της ηπαρίνης στο αίμα.Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για να αποτρέψει τη δημιουργία θρόμβων αίματος σε μετα-χειρουργικούς ή άλλους ασθενείς υψηλού κινδύνου.Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα ηπαρίνης και τις επιπτώσεις τους στους ασθενείς, επειδή πάρα πολύ από το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία.

Οι κανονικοί θρόμβοι αίματος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα: εμποδίζουν τους ανθρώπους να αιμορραγούν μέσω μιας δευτερεύουσας περικοπής στέλνοντας αιμοπετάλια και άλλους παράγοντες πήξης στο σημείο της πληγής για να επιδιορθώσουν τη ζημιά.Οι μη φυσιολογικοί θρόμβοι αίματος, ή εκείνοι που προκαλούνται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.Μπορούν να ταξιδέψουν στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, προκαλώντας καταστροφικά γεγονότα όπως εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακές προσβολές.

Η ηπαρίνη, που προέρχεται από τον βλεννογόνο ιστό των σφαγμένων χοίρων ή των αγελάδων, είναι γνωστός για τους αντιπηκτικούς παράγοντες.Ενώ οι ακριβείς μηχανισμοί του είναι άγνωστοι, βοηθά να διατηρηθεί το αίμα να κινείται ομαλά σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία.Τα υπερβολικά επίπεδα ηπαρίνης, ωστόσο, μπορούν να πετύχουν το αίμα πάρα πολύ και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπτώσεις στο σώμα.Η ηπαρίνη μειώνει τον χρόνο πήξης του αίματος, ο οποίος μετράται με μια δοκιμή που ονομάζεται μερική θρομβοπλαστίνη (PTT).Όταν το αίμα δεν μπορεί να κροτίσει όσο πιο γρήγορα χρειάζεται, μπορεί να συμβεί μαζική εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.Η δοκιμή προσδιορισμού ηπαρίνης γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν κατακλύζει εντελώς τους παράγοντες πήξης του σώματος.

Η δοκιμή προσδιορισμού ηπαρίνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας ένα δείγμα αίματος από τον ασθενή τέσσερις έως έξι ώρες μετά την πιο πρόσφατη δόση ηπαρίνης.Το αίμα προστίθεται σε ένα μείγμα παράγοντα αντι-θρομβίνης Χα, ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται στη δημιουργία της θρομβίνης, παράγοντα πήξης στο σώμα.Η ηπαρίνη δεσμεύεται με την αντι-θρομβίνη και όχι τον παράγοντα XA.Η δοκιμασία της ηπαρίνης μετρά την ποσότητα του παράγοντα Χα που απομένει στο δείγμα αίματος, το οποίο υποδεικνύει το επίπεδο συγκέντρωσης ηπαρίνης στο αίμα.

Ενώ η δοκιμή προσδιορισμού ηπαρίνης είναι ένα σημαντικό εργαλείο παρακολούθησης για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν ηπαρίνη, ορισμένοι ασθενείς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας από θεραπεία με ηπαρίνη και μπορεί να απαιτούν στενότερη παρακολούθηση.Αυτές περιλαμβάνουν ασθενείς με σοβαρή υπέρταση, ιστορικό έλκη και σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών ή εκείνοι σε άλλα φάρμακα που λεπτές το αίμα, όπως η ασπιρίνη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.Τα υπερβολικά επίπεδα ηπαρίνης στο αίμα μπορούν να αντισταθμιστούν με ένεση θειικής πρωταμίνης, η οποία εξουδετερώνει το φάρμακο.