Τι είναι το σκούπισμα μεμβράνης;

Μια σάρωση μεμβράνης είναι μια τεχνική διέγερσης εργασίας που χρησιμοποιείται από τις μαιευτές και τους μαιευτήρες μετά από 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης.Η εξωτερική μεμβράνη του αμνιακού σάκου διαχωρίζεται με το χέρι από τον τράχηλο, συχνά αρχίζει την εργασία εντός δύο ημερών.Είναι συνήθως το πρώτο βήμα της διέγερσης της εργασίας πριν χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα για την πρόκληση εργασίας.Η διέγερση του τράχηλου με αυτόν τον τρόπο απελευθερώνει τις προσταγλανδίνες, ένα λιπιδικό αγγελιοφόρο μόριο που είναι υπεύθυνο για τη συστολή και τη χαλάρωση του ομαλού μυς της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας.Εάν ο τράχηλος είναι άγριος ή δεν έχει αρχίσει να μαλακώνει και να εξαλείφει, η προοδευτική εργασία είναι λιγότερο πιθανό να ξεκινήσει μετά τη διαδικασία.Ένας τράχηλος που εξακολουθεί να είναι υψηλός και σταθερός θα έδειχνε ότι η σάρωση της μεμβράνης πρέπει να καθυστερήσει. "Αφού ο τράχηλος καθορίζεται ότι βρίσκεται σε ευνοϊκή κατάσταση για την διέγερση της εργασίας, ο γιατρός θα αρχίσει να εισάγει ένα δάχτυλο στον τράχηλο.Εάν ο τράχηλος είναι μαλακός, αλλά ακόμα σφιχτά κλειστός, μπορεί να χρειαστεί ένα λεπτό ή δύο από την απαλή χειραγώγηση για τον τράχηλο να διαστέλλεται αρκετά ώστε να επιτρέψει στο δάχτυλο να εισέλθει.Μόλις ο γιατρός είναι σε θέση να εισαγάγει το δάχτυλό του μέσα από το λαιμό του τραχήλου και στη μήτρα, θα χρησιμοποιήσει το δάχτυλό του για να διαχωρίσει τον αμνιακό σάκο που περιέχει το μωρό από το τοίχωμα της μήτρας.με αποτέλεσμα τις ακανόνιστες συσπάσεις.Αυτές οι συσπάσεις δεν θα προκαλέσουν διαστολή ή εξάλειψη του τραχήλου.Οι συσπάσεις θα πρέπει τελικά να γίνουν τακτικές και αποτελεσματικές, σηματοδοτώντας ότι η εργασία αρχίζει.

Το βύσμα βλέννας πιθανότατα θα απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της μεμβράνης.Είναι συχνά αιματηρό, αλλά αυτό πρέπει να αναμένεται καθώς ο τράχηλος διαστέλλεται και μαλακώνει.Η κράμπα και η διαλείπουσα κηλίδα μπορεί να ξεκινήσουν μετά τη διαδικασία.Οι τακτικές συστολές εργασίας θα πρέπει να ξεκινήσουν εντός 48 ωρών.

Εάν η σάρωση της μεμβράνης δεν έχει διεγείρει τις συστολές της εργασίας, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.Η απογύμνωση της μεμβράνης μπορεί να γίνει δύο ή τρεις φορές πριν αρχίσει η εργασία.Αυτή η τεχνική διέγερσης εργασίας περιστασιακά δεν παράγει ευνοϊκά αποτελέσματα και μπορεί να συνιστάται μια εργασία που προκαλείται από φάρμακα για την καθυστερημένη μητέρα. Οι επιπλοκές από τη σάρωση της μεμβράνης περιλαμβάνουν κίνδυνο λοίμωξης και πιθανή πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου.Εάν μια αναμενόμενη μητέρα δοκιμάσει θετικά για την ομάδα Β Strep (GBS), είναι απίθανο η μεμβράνη να απογυμνωθεί για να ξεκινήσει την εργασία.Η μόλυνση μπορεί να προκύψει όταν τα μικρόβια ταξιδεύουν από τον κόλπο και τον τράχηλο στη μήτρα όταν ο τραχήλου του τραχήλου χειριστεί.Ο σάκος αμνιακής μεμβράνης μπορεί να διαρρηχθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια της μεμβράνης.Εάν η αμνιακή ρήξη σάκου, η μητέρα πιθανότατα θα γίνει δεκτή στο νοσοκομείο για παράδοση επειδή δεν είναι ασφαλές για την εγκυμοσύνη να συνεχίσει με ένα ρήξη αμνιακού σάκου για περισσότερο από 24 ώρες.