Τι είναι η αγγειοεπιδυμεοστομία;

Η αγγειοεπαϊδυμοστομία ορίζει μια λεπτή μορφή χειρουργικής αναστροφής αγγειεκτομής που εκτελείται όταν αποκλειστεί μέρος του αγωγού σπέρματος.Ένα τμήμα του αγωγού που ονομάζεται επιδιδυμίδα συνδέεται με τους όρχεις και επιτρέπει στο σπέρμα να γίνει κινητό.Εάν ο ιστός της ουλής από μια αγγειεκτομή ή από μορφές τραυματισμού, μπορεί να συμβεί απόφαση, απαιτώντας αυτή τη διαδικασία παράκαμψης για την αποκατάσταση της αρσενικής γονιμότητας.

Η αγγειεκτομή καταστρέφει το VAS Deferens, έναν σωλήνα που συνδέει την ουρήθρα και τους όρχεις.Αυτός ο σωλήνας μεταφέρει σπέρμα από την επιδιδυμίδα, ώστε να μπορεί να εκσπερματίσει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.Σε μερικούς άνδρες που υποβάλλονται σε αγγειεκτομή, σχηματίζεται ιστούς ουλής σε αυτό το τμήμα του αγωγού, δημιουργώντας ένα εμπόδιο που πρέπει να διορθωθεί μέσω μικροχειρουργικής.Εάν ο αγωγός σπέρματος δεν επηρεαστεί, μια αγγειοστομία θα μπορούσε να επανασυνδέσει με επιτυχία το κομμένο vas deferens.

Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται συνήθως υπό τοπική αναισθησία ή ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης σε εξωτερική βάση.Ένας χειρουργός συνήθως αποφασίζει ποια λειτουργία απαιτείται καθώς αρχίζει τη διαδικασία.Δείγματα σπερματικού υγρού από το VAS deferens κοντά στους όρχεις μπορούν να καθορίσουν εάν υπάρχει σπέρμα.Εάν δεν βρεθεί σπέρμα ή το υγρό εμφανίζεται παχύ, συνήθως υποδεικνύει την ανάγκη για αγγειοεπιδυμεοστομία να παρακάμψει μια απόφραξη στην επιδιδυμίδα.Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί σε μία ή και στις δύο πλευρές της ουρολογικής οδού.

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις ώρες για να εκτελέσει, συνήθως εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού.Οι γιατροί που ειδικεύονται στην αγγειοεπιδυμεοστομία μπορεί να είναι σε θέση να αντιστρέψουν τη στειρότητα στο 80 % των ασθενών.Ο χρόνος που περνάει μεταξύ της αγγειεκτομής και της αγγειοεπατιδυμοστομίας επηρεάζει την πιθανότητα του ασθενούς να γίνει εύφορη, η οποία υπολογίζει κατά μέσο όρο περίπου το 50 %.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 15 μήνες πριν από την ανίχνευση του σπέρματος μετά από αγγειοεπιδυμεοστομία.Το σπέρμα συλλέγεται συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση που η διαδικασία αποτύχει.Το ζωντανό σπέρμα μπορεί να εμφυτευτεί σε ένα θηλυκό αυγό ως εναλλακτική τεχνική γονιμοποίησης εάν ο ασθενής επιθυμεί παιδιά.Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί, αλλά οι πιθανότητες επιτυχίας μειώνεται με κάθε επιχείρηση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκαμψης, ένας άνθρωπος μπορεί να βιώσει ήπιο πόνο που αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα χωρίς συνταγή.Μπορεί συνήθως να επιστρέψει στην κανονική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής, μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά πρέπει να αποφύγει την ανύψωση που δίνει πίεση στο όσχεο.Το πρήξιμο μπορεί να μειωθεί με πακέτα πάγου.Η μόλυνση μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα μπλοκάρισμα που μπορεί να διορθωθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης.Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση καταστρέφει ακατάλληλα την επιδιδυμίδα και εμποδίζει τη διέλευση του σπέρματος.