Τι είναι η οισοφαγεκτομή;

Μια οισοφαγτομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του οισοφάγου.Συνήθως εκτελείται όταν τα φάρμακα και άλλοι τύποι μη επεμβατικών θεραπειών ήταν αναποτελεσματικά στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφαγικού ή μιας προκαρκινικής κατάστασης που ονομάζεται δυσπλασία υψηλής ποιότητας.Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του τμήματος που πρόκειται να αφαιρεθεί, μια οισοφαγτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω τομών στην κοιλότητα του λαιμού ή του θώρακα.Η σύγχρονη τεχνολογία απεικόνισης και οι χειρουργικές εξελίξεις επιτρέπουν τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις του τύπου που πρέπει να εκτελούνται με ενδοσκόπιο και όχι σε μια επεμβατική ανοιχτή διαδικασία. Οι καρκίνοι του οισοφάγου και η δυσπλασία είναι σχετικά ασυνήθιστα και τα φάρμακα είναι γενικά ελάχιστα χρήσιμα στη θεραπεία των συμπτωμάτων.Μια ομάδα γιατρών μπορεί να αποφασίσει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να διορθωθεί τα προβλήματα και να εμποδίσει την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.Κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης, ένας ασθενής έχει την ευκαιρία να μάθει τις λεπτομέρειες της διαδικασίας οισοφαγτομίας και να αποφασίσει εάν θέλει ή όχι να περάσει με αυτό.Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, αλλά το συνολικό ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό.

Όταν πρέπει να αφαιρεθεί μόνο το ανώτερο τμήμα του οισοφάγου, μπορεί να εκτελεστεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται διαχαγκομυκτομή.Ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία, ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κάτω από το πηγούνι και εισάγει ένα ενδοσκόπιο.Το ενδοσκόπιο μεταδίδει εικόνες σε πραγματικό χρόνο σε μια οθόνη υπολογιστή, επιτρέποντας στον χειρουργό να επιθεωρήσει προσεκτικά τον ιστό και να καθορίσει πού να κάνει περικοπές.Δύο ή περισσότερες μικρές τομές γίνονται στο λαιμό και ο χειρουργός χειρίζεται τα όργανα ακριβείας για να απομακρύνει το καρκινικό τμήμα του οισοφάγου.Μόλις αφαιρεθεί, το υπόλοιπο τμήμα συνδέεται με έναν τεχνητό σωλήνα, έναν ιστό δότη ή ένα μεταμοσχευμένο τμήμα του μεγάλου εντέρου του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος του οισοφάγου εκτελείται ομοίως, αν και οι τομές γίνονται στην κοιλότητα του θώρακα και όχι στο λαιμό.Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος, ο χειρουργός συρραπτικά ή ράμματα το πάνω μέρος του στομάχου στο κάτω μέρος του υπόλοιπου οισοφάγου.Και οι δύο τύποι οισοφαγεκτομής μπορούν συνήθως να πραγματοποιηθούν σε λιγότερο από πέντε ώρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά για αρκετές ημέρες από γιατρούς και νοσηλευτές για να διασφαλιστεί ότι οι επιπλοκές δεν προκύπτουν.Αυτός ή αυτή πρέπει συνήθως να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα για να λάβει υγρά και μια εξειδικευμένη υγρή διατροφή.Εάν ο ασθενής ανακάμπτει σωστά, μπορεί να πάει στο σπίτι με οδηγίες για να ξεκουραστεί και να φάει μικρές μερίδες μαλακών τροφίμων για περίπου ένα μήνα.Οι επισκέψεις παρακολούθησης μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι η διαδικασία ήταν επιτυχής.Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κοντά σε πλήρεις ανακτήσεις όταν ακολουθούν τις οδηγίες των γιατρών τους.