Τι είναι η χειρουργική επέμβαση Hallux Rigidus;

Το Hallux rigidus είναι μια κατάσταση στην οποία το μεγάλο δάκτυλο γίνεται άκαμπτο, οδυνηρό και πρησμένο λόγω αρθρίτιδας.Αυτό προκαλείται από τη φθορά στην άρθρωση στη βάση του δακτύλου, γνωστού ως μεταταρσοφαλαγγικού ή MTP, άρθρωση.Η χειρουργική επέμβαση Hallux Rigidus χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία της κατάστασης εάν οι μη χειρουργικές μέθοδοι έχουν αποτύχει.Οι επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση μεγάλων δακτύλων περιλαμβάνουν την κοπή των σπαρών των οστών που μπορεί να έχουν σχηματιστεί στην άρθρωση του MTP, αφαιρώντας περαιτέρω οστά για να αυξήσουν το εύρος της κίνησης, της σύνδεσης των αρθρώσεων και της αντικατάστασης των αρθρώσεων.Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης Hallux Rigidus που επιλέγεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και του επιπέδου ηλικίας και δραστηριότητας του ασθενούς. Η αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει την άρθρωση του ΜΤΡ από οποιοδήποτε άλλο μέρος του ποδιού.Η βλάβη στον χόνδρο που καλύπτει τις επιφάνειες της άρθρωσης συνδέεται με τη φλεγμονή και τον σχηματισμό των αναπτυσσόμενων οστών, γνωστών ως Spurs.Αυτά τα Spurs μπορούν να αποτρέψουν το δάκτυλο από την κάμψη κανονικά, καθιστώντας το περπάτημα δύσκολο και προκαλώντας πόνο στο πάνω μέρος της άρθρωσης MTP.Ένα κομμάτι μπορεί να φανεί πάνω από το δάκτυλο, και η άρθρωση στο σύνολό του μπορεί να είναι πρησμένο.Ο πόνος είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, ειδικά όταν το δάκτυλο στρέφεται καθώς το πόδι απομακρύνεται από το έδαφος. Οι μη χειρουργικές επιλογές για θεραπεία Hallux Rigidus περιλαμβάνουν παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τροποποιημένα υποδήματα.Όταν αυτά δεν κατάφεραν να λειτουργήσουν, αλλά η κατάσταση είναι σχετικά ήπια, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης Hallux Rigidus, γνωστή ως cheilectomy.Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση των Spurs του οστού από την άρθρωση.Συχνά συνδυάζεται με μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται εγγύς οστεοτομία της φαλαγγάνης, όπου κόβεται μια σφήνα οστού από το μεγάλο δάκτυλο για να του επιτρέψει να λυγίσει πιο αποτελεσματικά.Υπάρχουν λίγες επιπλοκές και οι περισσότεροι ασθενείς επωφελούνται από τη λειτουργία.

Σε περιπτώσεις όπου η αρθρίτιδα είναι πιο σοβαρή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης Hallux Rigidus, γνωστή ως αρθροδότηση, για να δημιουργηθεί μια συγχωνευμένη άρθρωση.Ο κατεστραμμένος χόνδρος κόβεται μακριά από την άρθρωση του ΜΤΡ και οι επιφάνειες των οστών στερεώνονται μαζί χρησιμοποιώντας μεταλλικές πλάκες, βίδες ή ακίδες.Αφού σταθεροποιηθούν, τα οστά μεγαλώνουν μαζί και ενωθούν, με αποτέλεσμα ένα συγκρατημένο μεγάλο δάχτυλο.Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ποδιών χρησιμοποιείται μερικές φορές όταν αποτυγχάνουν άλλες μέθοδοι και το αποτέλεσμα είναι συνήθως πολύ σταθερό, αν και ο σύνδεσμος γίνεται λιγότερο κινητός.

Για ασθενείς που είναι μεγαλύτεροι ή λιγότερο ενεργοί και έχουν σοβαρή αρθρίτιδα, η χειρουργική επέμβαση Hallux Rigidus μπορεί να περιλαμβάνειΑντικατάσταση της άρθρωσης MTP με τεχνητή έκδοση από μέταλλο.Η αντικατάσταση μπορεί να είναι επωφελής σε περιπτώσεις όπου η σύντηξη θα έδινε πίεση σε μια άλλη αρθριτική άρθρωση κοντά.Η έρευνα εξακολουθεί να συνεχίζεται στη μακροπρόθεσμη επιτυχία της κοινής αντικατάστασης, αλλά ορισμένοι ασθενείς έχουν βιώσει θετικό αποτέλεσμα που διαρκεί για αρκετά χρόνια.