Τι είναι η αποθάρρυνση του έλκους;

Η απομάκρυνση του έλκους είναι η χειρουργική ή χημική απομάκρυνση του νεκρωτικού ή του νεκρού ιστού, των υπολειμμάτων του δέρματος και των κάλων από ένα πόδι ή ένα έλαιο ποδιών για την προώθηση της επούλωσης.Μετά την απομάκρυνση του έλκους, η πληγή ξεπλυθεί με αλατούχο διάλυμα ή άλλο αποστειρωμένο καθαριστικό τραύματος.Σε σοβαρές πληγές, το δέρμα μπορεί να μεταμοσχευθεί στην πληγή για να ενθαρρύνει τη θεραπεία.Ο χειρουργός πρέπει να αξιολογήσει την αγγειακή κατάσταση του ασθενούς πριν από την απομάκρυνση του έλκους επειδή αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για εκείνους των οποίων η αγγειακή κατάσταση διακυβεύεται.

Όταν η χειρουργική απομάκρυνση του έλκους δεν είναι μια βιώσιμη επιλογή, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χημική απομάκρυνση.Οι χημικές ουσίες, ή πιο συγκεκριμένα, τα ένζυμα, χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της πληγής.Μια διαδικασία που είναι γνωστή ως αυτοπολυτική αποδέσμευση παίρνει την υγρασία μακριά από το σώμα του ασθενούς, το οποίο βοηθά να μαλακώσει και να απομακρύνει τον ιστό.Μια χειρουργική απομάκρυνση του έλκους γίνεται κάτω από ένα γενικό αναισθητικό και εκτελείται με χειρουργικά εργαλεία όπως αιχμηρά νυστρίδες και χειρουργικά ψαλίδια.

Η απομάκρυνση του έλκους είναι γενικά ασφαλής, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, πόνο, λοίμωξη και τυχαία απομάκρυνση του υγιούς ιστού.Η καθυστερημένη επούλωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί, ειδικά σε εκείνους με λιγότερο από τη βέλτιστη αγγειακή λειτουργία.Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τις επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της λοίμωξης και της κακής διατροφής.Ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, το κάπνισμα και η κακή κυκλοφορία μπορούν επίσης να είναι προδιάθετοι παράγοντες για επιπλοκές μιας απομάκρυνσης του έλκους.

Ο χειρουργός μπορεί επίσης να συστήσει μια αποδέσμευση έλκους για να κάνει ένα τακτοποιημένο πλεονέκτημα έτσι ώστε ο κίνδυνος να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ουλών.Ανεξάρτητα από το γιατί πρέπει να γίνει η διαδικασία, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια διεξοδική φυσική εξέταση και ο χειρουργός θα μετρήσει την πληγή που θα αποβληθεί.Η φαρμακευτική αγωγή ανακούφισης του πόνου μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί έτσι ώστε ο ασθενής να είναι άνετος πριν αλλάξει τις επιδέσμους του.Μπορεί, ωστόσο, να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες πριν από την επίλυση της πληγής.Για να διευκολυνθεί η επούλωση, η νεοσυσταθείσα πληγή πρέπει να διατηρείται καθαρή και στεγνή και ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ρητά τις εντολές του γιατρού του.

Στο πρώτο σημάδι της λοίμωξης, ο ασθενής πρέπει να καλέσει τον χειρουργό του, ο οποίος θα πρέπει να αξιολογήσει την πληγή.Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας γύρω από την πληγή.Η παρουσία πύου, μια επιθετική οσμή και πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μόλυνσης από τραύματα.Σε περίπτωση λοίμωξης, ο χειρουργός θα παραγγείλει μια πορεία από του στόματος αντιβιοτικά.Εάν ένα από του στόματος αντιβιοτικό δεν είναι αποτελεσματικό στην εξάλειψη της λοίμωξης, μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία, ώστε να μπορούν να ξεκινήσουν ενδοφλέβια αντιβιοτικά.