¿Qué es la queratomileusis?
queratomileusis es un tipo de cirugía de corrección de visión electiva. Se realiza con el objetivo de permitir al paciente dejar de usar vasos o contactos. El proceso consiste en cortar la córnea en la parte delantera del ojo en una aleta para que pueda levantarse, recortar y remodelar el tejido para corregir el deterioro de la visión, y luego reemplazar la aleta y asegurarlo con suturas. El procedimiento se puede completar manualmente o, más comúnmente, con el uso de láseres en un proceso conocido como queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK). Se puede utilizar para corregir el astigmatismo, la intensidad y la miopía.
El objetivo principal de la queratomileusis es mejorar la visión ajustando la refracción de la luz a través de la córnea. Esto generalmente implica cambiar la forma de la córnea para que esté configurado para un procesamiento óptimo de la luz antes de llegar a la retina. Antes de que la córnea se pueda remodelar, se debe eliminar una porción, ya sea mediante congelación y eliminación manual o un láser.
Un instrumento quirúrgico llamado microqueratome generalmente se usa para cortar el colgajo en la córnea. La cuchilla de la herramienta funciona moviéndose en un movimiento de balanceo. A menudo se ha utilizado en combinación con un láser para realizar una cirugía de corrección de la visión. El corte en la córnea también se puede hacer con un delicado láser de femtosegundos, que es una herramienta quirúrgica más nueva.
Cuando la queratomileusis se realiza como parte del procedimiento LASIK, el láser microqueratome o femtosegundo se usa típicamente con un láser excimer. Esta herramienta remodela el tejido corneal una vez que se ha realizado el aleta superior. Es particularmente adecuado para la cirugía ocular porque es capaz de un delicado trabajo de precisión, además de dejar la superficie restante fría después de eliminar el tejido del ojo.
Antes del uso de láseres se generalizaba, la córnea generalmente se recortaba manualmente. Las porciones de córnea a eliminar se congelaron mediante una herramienta llamadaCryolathe y corta la forma deseada. Cuando las áreas congeladas se descongelaron, las aletas remodeladas se volvieron a colocar debajo del colgajo del ojo exterior.
queratomileusis fue desarrollado por el oftalmólogo español José Ignacio Barraquer Moner, un cirujano responsable de muchos de los avances clave en la cirugía ocular moderna. Moner también desarrolló Keratophakia, un procedimiento en el que el tejido corneal de un donante es trasplantado en el ojo de un paciente. Inventó el microqueratome y el cryolathe también, para poder realizar adecuadamente sus propios procedimientos.