Qu'est-ce que l'hypertrophie des facettes?

L'hypertrophie articulaire des facettes, ou simplement l'hypertrophie des facettes, fait référence à l'élargissement de l'articulation des facettes.Les articulations des facettes, ou articulations zygapophysaires (joints z), sont les connexions de la partie postérieure des vertèbres vertébrales adjacentes.Entre ces articulations se trouvent des racines nerveuses qui proviennent de la moelle épinière et s'étendent à la périphérie du corps.Lorsque ces articulations agrandissent en raison d'une blessure ou d'une arthrite, la personne affectée ressent des douleurs, une diminution de l'amplitude des mouvements et parfois des neuropathies périphériques.Le traitement de l'hypertrophie des facettes implique une injection anesthésique ou anti-inflammatoire dans l'articulation, l'exercice, la physiothérapie et les accolades vertébrales.

Les articulations des facettes sont des charnières cartilagineuses qui aident à maintenir ensemble les vertèbres adjacentes.Ce sont des articulations synoviales entourées de capsules de liquide lubrifiant.Leurs principales fonctions sont de faciliter la plage de mouvement de la colonne vertébrale.Ils permettent également le passage des nerfs de la moelle épinière aux bras, aux jambes et aux autres parties du corps.Avec le vieillissement, ces articulations de facettes peuvent devenir élargies.

Les causes de l'élargissement des articulations des facettes sont multifactorielles.La polyarthrite rhumatoïde (RA) peut entraîner l'inflammation et l'épaississement de la doublure synoviale des articulations.L'arthrose (OA) peut provoquer l'usure la doublure du cartilage des facettes, conduisant à une croissance osseuse compensatoire appelée éperons osseux.Avec une inflammation ou des éperons osseux, l'hypertrophie des articulations des facettes ou l'agrandissement, conduisant à divers symptômes.

Les symptômes les plus courants sont les douleurs articulaires des facettes, la raideur et la diminution de l'amplitude des mouvements.De plus, les nerfs rachidiens associés peuvent se comprimer en raison de l'hypertrophie des facettes.Lorsque cela se produit, des symptômes référés peuvent survenir.Par exemple, même si l'hypertrophie est située dans la zone lombo-sacrée ou le bas du dos, des douleurs et des engourdissements peuvent être ressentis dans les jambes et les fesses.

Pour diagnostiquer l'hypertrophie des facettes, diverses études d'imagerie peuvent être effectuées.Une tomodensitométrie (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectuée pour rechercher une dégénérescence des facettes, et une scintigraphie osseuse peut être demandée pour détecter l'inflammation.Pour confirmer le diagnostic d'hypertrophie des facettes ou du syndrome de la douleur des facettes, un essai d'injection anesthésique ou anti-inflammatoire est administré.Lorsque le soulagement de la douleur est ressenti après l'injection, le diagnostic de cette condition est confirmé.

Le principal mode de traitement de l'hypertrophie des facettes est l'injection de stéroïdes dans le niveau de facette affecté.Les autres options de traitement incluent les anti-inflammatoires oraux tels que l'ibuprofène et le naproxène, la physiothérapie, l'exercice approprié et les accolades de colonne vertébrale.Pour les cas graves et pour les personnes qui souhaitent un soulagement à long terme, une procédure chirurgicale appelée rhizotomie peut être effectuée, ce qui implique de couper les racines nerveuses pour soulager la douleur et l'engourdissement.D'autres procédures chirurgicales incluent la chirurgie articulaire de facette à colonne vertébrale, la fusion vertébrale et la laminectomie.Les procédures chirurgicales sont cependant invasives et nécessitent une anesthésie générale et un séjour hospitalier prolongé.