Qu'est-ce que la ventilation mécanique?
La respiration est une fonction corporelle spontanée qui échange du dioxyde de carbone pour l'oxygène.L'oxygène entre dans la circulation sanguine et se déplace vers toutes les parties du corps.Lorsque la respiration spontanée est interrompue en raison d'une blessure ou d'une maladie, une ventilation mécanique peut être utilisée pour restaurer ce processus.
Il existe deux formes de ventilation mécanique, de pression positive et de pression négative.Une pression positive force à l'air dans les poumons qui est expulsé ou expiré, naturellement lorsque la pression de l'air s'est éteinte.La pression négative crée un vide qui force l'air dans les poumons.Lorsque le vide est arrêté, l'expiration se produit.
La pression positive est la forme la plus courante de ventilation mécanique.L'air poussé dans les poumons est livré par intubation.L'intubation est le processus d'alimentation d'un tube stérile par le nez ou la bouche et dans l'œsophage.
Lorsqu'un patient est intubé, un sédatif sera délivré par une thérapie intraveineuse (IV).Les sédatifs sont utilisés pour empêcher les patients de combattre le ventilateur, ce qui pourrait endommager les poumons.La sédation peut également réduire la douleur et l'irritation du passage de la gorge ou du passage nasal associé à l'intubation.
La pression négative est la plus ancienne forme de ventilation mécanique.Le poumon de fer, une énorme machine qui s'étend du cou au bas de l'abdomen, a été le premier utilisé en 1929 pour traiter les problèmes de respiration.La pression négative utilisée pour stimuler la respiration étend l'abdomen qui peut couper la circulation sanguine au bas du corps.Un mouvement régulier des jambes est nécessaire pour empêcher le sang de se mettre en commun aux extrémités.
Les poumons en fer sont rarement utilisés aujourd'hui en raison de la taille de la machine et de l'incapacité du patient à se déplacer.La pression négative, cependant, peut être une forme vitale de ventilation mécanique.La cuirasse biphasique est une forme moderne du poumon de fer utilisé chez les patients qui ne peuvent pas ou ne devraient pas être intubées.La machine à cuirasse fonctionne avec la même pression négative que le poumon de fer, mais est beaucoup plus petite et plus légère.
La ventilation mécanique est censée être un traitement à court terme.Les blessures aux voies respiratoires, aux poumons et à la pneumonie sont des risques associés à la respiration forcée.Les patients sont souvent sevrés de la respiration artificielle lentement en utilisant des essais respiratoires spontanés pour juger si les poumons fonctionneront correctement sans ventilation.
Si nécessaire, la ventilation mécanique peut se poursuivre pendant des années avec des soins médicaux appropriés.Les patients utilisant le poumon de fer dans les années 40 sont généralement restés dans la machine pendant une ou plusieurs années.Plus un patient utilise longtemps une respiration artificielle, plus il sera difficile pour le corps de retrouver la respiration spontanée.