Qu'est-ce qu'un articulation facette?

Les joints de facettes sont situés par paires à l'arrière de chaque vertèbre et aident à lier les vertèbres adjacentes. Également connues sous le nom de joints ou d'articulations zygapophysiaux, les articulations des facettes sont composées de cartilage et d'une capsule articulaire entourée de liquide synovial, permettant ainsi à l'articulation de glisser librement. Les articulations des facettes travaillent ensemble pour permettre la libre circulation de la colonne vertébrale, mais sont la restauration du mouvement en ce qu'elles limitent l'amplitude des mouvements pour protéger les disques. L'une des causes les plus courantes de douleur au bas du dos et de douleurs au cou chez les adultes est un trouble des articulations des facettes.

Dans la région du cou, les troubles des articulations des facettes peuvent provoquer des maux de tête, des douleurs au cou lorsque la tête est tournée ou des douleurs à l'épaule. Les maladies articulaires des facettes dans le bas du dos peuvent se présenter sous forme de lombalgie, de douleur lors de la cambrage ou de la torsion du dos, une douleur terne dans les fesses ou le dos des cuisses du haut ou une douleur lors de la montée d'une position assise. La douleur dans les articulations des facettes peut résulter des blessures sportives, l'usure des vertèbres, la détérioration deE cartilage couvrant les articulations, ou inflammation des nerfs rachidiens. Les troubles sont plus courants avec l'âge en raison des années d'usure des articulations, d'amincissement du cartilage et de dégénérescence osseuse.

Une radiographie, une tomographie axiale informatisée (CT) ou une procédure d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait aider à identifier les signes de dégénérescence et à exclure d'autres problèmes. Un bloc conjoint des facettes peut être utilisé pour diagnostiquer définitivement le syndrome articulaire des facettes. Dans cette procédure, les nerfs près de l'articulation de la facette sont injectés avec anesthésie. Si la douleur disparaît lorsque les nerfs sont engourdis, le diagnostic est très susceptible d'être le syndrome articulaire des facettes. Les blocs nerveux peuvent également être utilisés pour soulager temporairement la douleur lorsque les changements d'activité ne parviennent pas à soulager.

Le traitement du syndrome articulaire des facettes commence généralement par des options non chirurgicales, telles que les changements d'activité, l'exercice, la physiothérapie, la correction de la posture et l'apprentissageiques. Les médicaments anti-inflammatoires et l'application de chaleur peuvent être utilisés pour soulager temporairement la douleur. Souvent, les changements de style de vie suffisent à eux seuls pour apporter un soulagement pour de nombreux patients.

Si les options non chirurgicales ne soulagent pas la douleur, une procédure appelée une facette rhizotomie peut être utilisée pour détruire définitivement les terminaisons nerveuses qui provoquent la douleur. Une sonde chaude est guidée dans le nerf pour livrer un courant électrique à la fin du nerf. La plupart des patients qui subissent cette procédure obtiennent un soulagement modéré à complet des maux de dos. Si une rhizotomie ne fonctionne pas, la chirurgie de fusion vertébrale peut être nécessaire.