Mi az orvosi visszatérítési szakember?

Az orvosi visszatérítési szakember számos fontos adminisztratív feladatot kezeli a kórházban vagy az orvos irodájában.Ő felel a beteginformációk pontos nyilvántartása és annak biztosítása érdekében, hogy a számlákat időben megfizessék.A szakemberek kódolják a betegek diagnosztizálását és a hivatalos fizetési kérelmeket is a biztosítótársaságok számára.A drága számlák esetében a betegekkel dolgoznak a visszafizetési tervek elkészítésében.A munka jellege megköveteli, hogy a szakemberek nagyon részlet-orientáltak, szervezettek és hatékonyak legyenek munkájukban.

Az egészségügyi ellátási beállítások hektikus munkahelyek lehetnek.Az orvosok és az ápolók folyamatosan mozognak, a betegek látogatását és az orvosi táblázatokban történő naplózást.Az orvosi visszatérítési szakember a szakemberek által kitöltött táblázatokat és nyilvántartásokat gyűjt, és az adatokat számítógépes iratrendszerbe írja be.

Az orvosi visszatérítési szakember kulcsfontosságú felelőssége a beteginformációk standard kódolási formátumba történő lefordítása.A betegek formájának kódolása fontos az orvosi nyilvántartások pontos naplózásához és a könnyen érthető jelentések benyújtásához a biztosítótársaságoknak.A legtöbb szakembert arra képzik, hogy a jelenlegi eljárási terminológiával összhangban kódolja az információkat;(CPT ) vagy a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) rendeletek.A számlák kódolása után a szakemberek felülvizsgálják őket, hogy biztosítsák pontosságukat, mentsék el a dokumentumokat, és másolatot küldjenek a biztosítási szolgáltatóknak.Szakmai foglalkozik a betegekkel, a biztosítótársaság képviselőivel és az orvosokkal naponta.Gyakran beszél a betegekkel személyesen, mielőtt elhagyják az irodát, hogy összegyűjtsék a társfizetéseket és felállítsák a fizetési terveket.Ha az orvosok által létrehozott betegjelentések nem tisztázottak, a szakembernek meg kell kérnie őket, hogy tisztázzák a pontokat a pontos nyilvántartások biztosítása érdekében.A biztosítási képviselők felhívják vagy e-mailben küldjék el a szakembert, ha eltérés van egy adott törvényjavaslatról.

A legtöbb országban az egyénnek legalább társult diplomát kell szereznie az orvosi kódolás vagy az egészségügyi információs technológia területén.A diplomákat számos közösségi főiskolán, egyetemen és speciális műszaki iskolában kínálják, és általában körülbelül két évig tartanak.A hallgatók általában az orvosi terminológia, a CPT REG kódolása;és az ICD formái, az emberi kapcsolatok és a számítástechnika.

Egy társult diploma program befejezése után az egyén egy elismert nemzeti szervezet által végzett tanúsítási vizsga elvégzését célozza meg, hogy javítsa munkájának esélyét.Az olyan szervezetek, mint például az Egyesült Államok Amerikai Egészségügyi Információs Menedzsment Szövetsége, új szakemberek számára biztosítják a kórházakban, klinikákban, pszichiátriai osztályokban és a magánorvos irodájában végzett munkához szükséges hitelesítő adatokkal.A tapasztalatokkal és a továbbképzéssel az orvosi visszatérítési szakembernek esélye lehet menedzserré válni.