Apa yang dilakukan transkrip medis?

Seorang transcriber medis menyiapkan catatan dokter menjadi dokumen hukum formal.Transkrip medis juga disebut transcriptionists.Mereka dapat bekerja di kantor dokter atau rumah sakit atau di rumah mereka sendiri.Untuk bekerja dari rumah, transcriptionist atau transcriber medis biasanya memiliki pengalaman di tempat terlebih dahulu.Beberapa perusahaan transkripsi medis online mempekerjakan transkrip untuk bekerja dari rumah dengan pengalaman minimal, namun terbukti, dan kualifikasi.

Melaporkan baik kepada pengawas transkripsi atau langsung ke dokter, transcriber medis dapat mengubah catatan tulisan tangan serta dikte menjadi diketikdokumen.Setiap kali seorang dokter memeriksa pasien atau merujuknya ke spesialis atau laboratorium pengujian, sesi tersebut harus didokumentasikan.Dokter biasanya membuat catatan selama pasien berkunjung, kemudian mencatat informasi itu ke dalam peralatan suara.Secara tradisional, kaset perekam tape digunakan, tetapi saat ini teknologi aplikasi telepon dapat mengirim pesan audio dokter langsung ke server komputer transcribers.Setelah diterima, transcriptionist medis kemudian mendengarkan pesan dan mengetikkan informasi ke dalam dokumen saat file audio diputar.

Menggunakan keterampilan pengetikan yang cepat dan akurat, transkrip medis tidak hanya mengandalkan pelatihan mereka untuk memasukkan terminologi yang benar, tetapi hentikanRekaman dikte untuk berkonsultasi dengan materi referensi bila perlu.Mereka mungkin memiliki jurnal medis online serta buku teks tentang subjek seperti anatomi atau farmakologi untuk berkonsultasi.Transcriber medis juga harus memperhatikan penggunaan ejaan, tata bahasa, dan tanda baca yang tepat.Laporan yang telah selesai, bahkan jika mereka adalah catatan singkat untuk bagan medis, harus memiliki kualitas profesional.

Mengembalikan transkripsi yang telah selesai pada tenggat waktu penting bagi transcriber.Informasi pasien perlu terus diperbarui, namun dapat diakses oleh dokter, perawat dan asisten medis.Jika transcriber medis bekerja di bawah pengawas, orang ini memeriksa dokumen yang sudah jadi untuk akurasi.Jika transcriptionist bekerja secara langsung dengan dokter, memeriksa sendiri penugasan secara menyeluruh beberapa kali sebelum mengirimkan dokumen yang sudah selesai.Sebagian besar transkrip medis menyimpan log dari semua penugasan yang mereka lakukan dengan tanggal awal dan penyelesaian yang dicatat.

Menjaga kerahasiaan pasien setiap saat adalah perilaku wajib yang benar -benar untuk transkrip medis.Apakah bekerja dari rumah untuk layanan transkripsi atau langsung di kantor dokter atau rumah sakit, catatan medis diharuskan oleh hukum dan etika untuk dirahasiakan.Personel medis yang dilatih dan berkualitas, termasuk transcriptionist dan asisten, dapat melihat dan bekerja dengan informasi pasien, tetapi tidak boleh membahasnya dengan orang -orang yang tidak berwenang.