Bagaimana cara menghindari penipuan Medicaid?

Tidak seperti beberapa jenis penipuan perawatan kesehatan, para korban penipuan Medicaid bukanlah individu itu sendiri, melainkan semua kelompok individu yang membayar ke dalam sistem.Singkatnya, ini berarti wajib pajak.Karena sifat program ini, menghindari penipuan Medicaid bukanlah pertanyaan yang perlu diminta untuk mencegah seseorang menjadi korban, melainkan dari menjadi pelaku.

Di Amerika Serikat, program Medicaid dikelola dengan judul19 Kode AS dan dalam beberapa kasus dapat disebut judul 19 bukan Medicaid.Istilah tersebut dapat dipertukarkan.Meskipun dimungkinkan untuk mencuri identitas seseorang untuk mengakses manfaat Medicaid, ini adalah keadaan yang jarang dan dapat diatasi dengan melihat tips untuk mencegah pencurian identitas.

Penipuan Medicaid kemungkinan merupakan hasil dari satu dari dua skenario.Skenario pertama melibatkan mereka yang salah menggambarkan diri mereka sendiri selama proses aplikasi untuk mendapatkan manfaat seperti cakupan kesehatan.Skenario kedua adalah penyedia layanan kesehatan yang dapat mengajukan klaim palsu untuk menerima pembayaran yang tidak diterima dari sistem.

Seringkali, Medicaid mungkin tampak seperti ide yang baik bagi mereka yang tidak diasuransikan atau yang menderita di bawah tantangan asuransi kesehatan yang tinggipremi.Namun, pedoman pendapatan dan kriteria kualifikasi lainnya hanya memungkinkan orang tertentu untuk mengakses program.Sedikit yang ditinggalkan dapat beralih ke penipuan Medicaid.

Dalam kasus seperti itu, mereka yang melakukan penipuan mungkin tidak melaporkan semua pendapatan mereka.Mereka mungkin melaporkan lebih banyak tanggungan daripada yang sebenarnya mereka miliki atau membuat pernyataan palsu lainnya untuk membuatnya tampak seperti rasio pendapatan terhadap kewajiban mereka sangat mengerikan.Mereka yang melakukan penipuan Medicaid memahami poin mana yang mudah bagi pekerja sosial untuk memverifikasi dan mana yang lebih sulit.Mereka kemudian memanfaatkannya.Untuk menghindari penampilan atau tuduhan penipuan Medicaid, mereka yang melamar harus setegas mungkin, meluangkan waktu untuk sepenuhnya mengisi setiap formulir seperti yang diminta.

Jenis penipuan Medicaid lainnya melibatkan penyedia layanan kesehatan yang mengajukan klaim untuk prosedur atau pekerjaan pekerjaanbelum selesai.Ini juga dilakukan untuk program Medicare dan bahkan asuransi swasta.Jika dilakukan dengan cara yang dipikirkan dengan baik, penipuan jenis ini mungkin sangat sulit ditangkap, terutama jika pasien bekerja sama dalam skema tersebut.Untuk menghindari dituduh melakukan penipuan ini, dokter harus berhati -hati untuk mendokumentasikan prosedur apa pun yang dilakukan dengan sangat hati -hati.Memiliki perawat, asisten dokter, atau mitra lain menandatangani pekerjaan apa pun yang dilakukan memberikan perlindungan lain.