Apa itu klaim asuransi?

Klaim asuransi adalah aplikasi aktual untuk manfaat yang diberikan oleh perusahaan asuransi.Pemegang polis harus terlebih dahulu mengajukan klaim sebelum uang dapat dicairkan ke rumah sakit atau bengkel atau layanan yang dikontrak lainnya.Perusahaan asuransi mungkin atau mungkin tidak menyetujui klaim, berdasarkan penilaiannya sendiri tentang keadaan tersebut.

Individu yang membawa pulang kebijakan asuransi, kesehatan, kesehatan, atau mobil harus mempertahankan pembayaran rutin yang disebut premi kepada perusahaan asuransi.Sebagian besar waktu, premi ini digunakan untuk menyelesaikan klaim orang lain atau untuk membangun aset yang tersedia dari perusahaan asuransi.Namun, kadang-kadang, kecelakaan akan terjadi yang menyebabkan kerusakan finansial nyata, seperti kecelakaan mobil, tornado, atau kecelakaan terkait pekerjaan.Pada titik ini, pemegang polis yang terluka memiliki hak untuk mengajukan klaim asuransi untuk menerima uang dari perusahaan asuransi.

Secara umum, klaim asuransi diajukan kepada perwakilan lokal perusahaan asuransi.Agen ini menjadi bertanggung jawab untuk menyelidiki rincian spesifik klaim dan menegosiasikan pembayaran dari perusahaan asuransi utama.Sering kali, otoritas yang diakui mdash;seperti profesional medis, bengkel, atau kontraktor bangunan mdash;dapat mengajukan formulir yang diperlukan secara langsung dengan perusahaan asuransi.Pemegang polis mungkin tidak ingin mengajukan jika kerusakannya kecil atau pihak lain telah setuju untuk membayar out-of-pocket atas kesalahan mereka, namun.

Setelah klaim diajukan, perusahaan asuransi dapat mengirim penyelidik yang disebut penyesuaianatau penilai.Pekerjaan orang ini adalah untuk mengevaluasi kerusakan secara objektif dan menentukan apakah estimasi perbaikan masuk akal.Ini untuk mencegah kemungkinan penipuan oleh kontraktor yang dapat mengembang tagihan mereka untuk kompensasi tambahan.Perusahaan asuransi cenderung menerima evaluasi penyesuaian atau penilai sebagai kata terakhir.

Beberapa klaim asuransi mungkin tidak diakui oleh perusahaan asuransi karena sejumlah alasan.Jika premi penuntut belum dibayar penuh, polis itu sendiri mungkin tidak aktif.Perusahaan asuransi lain mungkin juga telah setuju untuk membayar ganti rugi yang tercantum dalam klaim.Ini terjadi cukup sering dalam kecelakaan mobil di mana satu pihak dianggap bertanggung jawab.

Alasan lain bahwa klaim dapat ditolak adalah kegagalan untuk jatuh dalam kondisi tertutup.Sebagian besar polis asuransi menjabarkan area tertentu yang memenuhi syarat untuk manfaat, dan jika klaim kecelakaan atau kerusakan disebabkan oleh kecerobohan atau tindakan Tuhan yang tidak dapat dihindari, perusahaan asuransi memiliki hak untuk menahan pembayaran.Klaim adalah satu-satunya cara untuk secara resmi mengajukan tunjangan berdasarkan polis asuransi, tetapi sampai perusahaan asuransi menilai situasinya, itu hanya akan tetap klaim, bukan pembayaran.