Apa risiko menggabungkan parasetamol dan alkohol?

Parasetamol, yang dikenal di Amerika Serikat sebagai asetaminofen, adalah obat analgesik dan antipyretic yang biasa digunakan untuk mengobati nyeri, sakit kepala dan demam.Ini tersedia secara luas di atas meja, baik dengan sendirinya atau sebagai komponen dalam obat dingin dan flu.Seperti banyak obat, terlalu banyak parasetamol bisa sangat berbahaya.Di banyak negara, penjualan parasetamol terbatas untuk menangkal risiko overdosis paracetamol.Bahaya overdosis paracetamol secara luas diyakini diperburuk oleh beberapa kombinasi parasetamol dan alkohol, tetapi bukti medis tampaknya tidak mendukung klaim ini.

Bahaya yang ditimbulkan oleh parasetamol adalah toksisitas parasetamol, yang dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah.Ketika tubuh manusia memetabolisme parasetamol, ia menghasilkan N-acetyl-p-benzoquinoneimine atau Napqi, sebuah racun yang mampu menghancurkan sel-sel hati dan menghabiskan tingkat alami glutathione, antioksidan.Namun, racun ini biasanya hanya diproduksi dalam jumlah kecil.Ketika seorang individu overdosis pada parasetamol, lebih banyak Napqi diproduksi daripada hati yang dapat mendetoksifikasi, mengakibatkan nyeri perut, mual dan akhirnya bahkan mati.Jika toksisitas parasetamol diidentifikasi lebih awal, itu dapat diobati, tetapi jika tidak diketahui, risikonya sangat hebat.

Banyak orang percaya bahwa mengambil parasetamol saat minum dapat menyebabkan kerusakan hati.Faktanya, mengambil parasetamol dalam dosis yang disarankan saat minum tidak meningkatkan risiko toksisitas.Bahkan menggabungkan alkohol dengan overdosis parasetamol tampaknya tidak meningkatkan risiko kerusakan serius, meskipun risiko toksisitas parasetamol dari overdosis tetap serius.

Beberapa dokter telah menyarankan, berdasarkan tes yang dilakukan pada hewan, bahwa toksisitas parasetamol dapat diperburukoleh konsumsi alkohol yang berlebihan kronis.Menurut teori ini, penyalahgunaan alkohol kronis menghasilkan sejumlah besar enzim CYP2E1, yang membantu produksi racun dari parasetamol.Terlepas dari kenyataan bahwa kepercayaan ini tersebar luas, bukti untuk itu ambigu.

Artikel yang diterbitkan dalam jurnal medis Perawatan Kritis , Keamanan Obat dan Jurnal Inggris Farmakologi Klinis

berpendapat bahwa meskipun ada bukti bahwa penyalahgunaan alkohol jangka panjang meningkatkan toksisitas parasetamol, tidak ada bukti bahwa kombinasi dariParacetamol dan alkohol meningkatkan bahaya toksisitas pada manusia.Kerusakan hati yang diamati pada pelaku alkohol kronis yang telah mengambil overdosis parasetamol juga diamati pada mereka yang tidak mengonsumsi alkohol berlebihan.Oleh karena itu, terlepas dari keyakinan luas bahwa parasetamol dan alkohol memiliki interaksi negatif, bukti klinis untuk memperkuat keyakinan ini tampaknya kurang.