Cos'è la terapia combinata?

La terapia di combinazione è una pratica comune in molte discipline mediche.È generalmente definito come l'uso di più di un agente farmacologico per trattare la stessa malattia.A volte il termine viene anche usato per descrivere la combinazione di diverse terapie, particolari terapie tumorali come la chirurgia e la chemioterapia, per combattere più efficacemente il cancro.

La maggior parte dei medici ritiene che debba essere utilizzato il minor numero di farmaci e ad eccezione di alcune malattie aggressive come l'HIV, i medici possono favorire i pazienti iniziali su un farmaco.Tuttavia, anche quando il dosaggio viene regolato, un singolo farmaco potrebbe non sempre raggiungere i risultati desiderati e molti farmaci hanno dosi massime, che possono essere raggiunte senza creare gli effetti necessari.

La cosa confusa è che un singolo farmaco può essere parzialmente efficace, quindi non è necessariamente una buona idea rimuovere quel farmaco e provare qualcos'altro.Invece, per ottenere un trattamento più efficace, i medici aggiungono un farmaco per affrontare i sintomi della malattia che non sono ancora controllati.

Esistono molti esempi comuni di quando viene impiegata la terapia di combinazione.Una persona con disturbo bipolare, ad esempio, può raramente ottenere una gestione totale su un singolo farmaco.I medici combinano spesso stabilizzatori dell'umore (litio, carbamazepina, divalproex sodio e lamotrigina) con un farmaco antipsicotico atipico come Geodon , Seroquel , o Abilify .Occasionalmente i pazienti hanno bisogno di due stabilizzatori dell'umore in prima classe per gestire adeguatamente gli sbalzi d'umore, oppure potrebbero avere difficoltà a dormire o ansia irrisolta che viene affrontata usando una benzodiazepina.Spesso è del tutto possibile per coloro che hanno questa condizione assumere tre o più farmaci.

Un altro esempio di terapia di combinazione può essere trovato nel trattamento dell'asma.Alcune persone usano un inalatore a base di steroidi, ma mantengono anche l'inalatore di albuterolo o a breve durata per attacchi di asma.Inoltre a un paziente potrebbe essere prescritto medicinali allergici o essere messo su uno steroide orale per aiutare a ridurre l'infiammazione che può provocare la malattia.

Ci sono alcuni svantaggi nell'uso della terapia di combinazione.Alcuni farmaci utilizzati in combinazione creano un rischio maggiore per gli effetti collaterali rispetto a separatamente.I farmaci come il litio utilizzati con la carbamazepina aumentano i rischi per contrarre la sindrome di Stevens-Johnson, una malattia della pelle molto grave.Sebbene la condizione possa migliorare per coloro che sono in terapia combinata, gli effetti collaterali eccessivi di diversi farmaci possono far sentire alcune persone schifose.

Con determinate condizioni non c'è davvero scelta che combinare terapie perché un singolo farmaco non è abbastanza efficace.Sebbene ciò possa migliorare la salute, alcune persone affronteranno il doppio degli effetti collaterali.D'altra parte, una salute migliorata può anche tradursi in meglio e un certo numero di persone tollerano l'assunzione di diversi farmaci senza effetti collaterali significativamente aumentati.

Certamente la terapia combinata corre il rischio di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose.Questo è il motivo per cui i medici dovrebbero sempre chiedere cosa stanno assumendo i pazienti, inclusi qualsiasi droga da banco o preparazioni a base di erbe.Quando un paziente non può o non può offrire volontariamente queste informazioni, un medico può prescrivere inconsapevolmente qualcosa che non dovrebbe essere preso in combinazione con le medicine attuali.I medici devono sapere cosa fanno quando iniziano a combinare i medicinali e una significativa attenzione deve essere prestata alla questione della combinazione di farmaci più recenti che potrebbero avere interazioni sconosciute con quelle attualmente prese.È quindi una terapia molto sfumata in molte delle sue applicazioni, in particolare quando più farmaci sono combinati insieme.