Vad är kombinationsterapi?

Kombinationsterapi är en vanlig praxis inom många medicinska discipliner.Det definieras generellt som användning av mer än ett läkemedelsmedel för att behandla samma sjukdom.Ibland används termen också för att beskriva att kombinera flera terapier, speciella cancerterapier som kirurgi och kemoterapi, för att mest effektivt bekämpa cancer.

De flesta läkare anser att den minsta mängden medicinering bör användas, och med undantag för några aggressiva sjukdomar som HIV kan läkare gynna att starta patienter på en medicinering.Men även när doseringen justeras kanske en enda medicinering inte alltid uppnår de önskade resultaten, och många läkemedel har maximala doser, som kan nås utan att skapa de effekter som krävs.

Det förvirrande är att en enda medicinering kan vara delvis effektiv, så det är inte nödvändigtvis en bra idé att ta bort den medicinen och prova något annat.I stället för att få en mer effektiv behandling lägger läkarna till en medicin för att ta itu med symtomen på sjukdom som ännu inte kontrolleras.

Det finns många vanliga exempel på när kombinationsterapi används.En person med bipolär störning till exempel kan sällan uppnå total hantering på en enda medicinering.Läkare kombinerar ofta humörstabilisatorer (litium, karbamazepin, divalproex -natrium och lamotrigin) med en atypisk antipsykotisk medicinering såsom geodon reg;, seroquel reg; eller abilify reg;.Ibland behöver patienter två humörstabilisatorer i första klassen för att på ett adekvat sätt hantera humörsvängningar, eller så kan de ha svårt att sova eller olöst ångest som behandlas genom att använda en bensodiazepin.Det är ofta mycket möjligt för dem med detta tillstånd att ta tre eller fler mediciner.

Ett annat exempel på kombinationsterapi finns i behandlingen av astma.Vissa människor använder en steroidbaserad inhalator, men behåller också sin albuterol eller korta verkande inhalator för astmaattacker.Dessutom kan en patient förskrivas allergimediciner eller läggas på en oral steroid för att minska inflammation som kan provocera sjukdomen.

Det finns vissa nackdelar med att använda kombinationsterapi.Vissa mediciner som används i kombination skapar större risk för biverkningar än de gör separat.Läkemedel som litium som används med karbamazepin ökar riskerna för att få Stevens-Johnson-syndrom, en mycket allvarlig hudsjukdom.Även om tillståndet kan förbättras för dem på kombinationsterapi, kan överdrivna biverkningar från flera läkemedel få vissa människor att känna sig eländiga.

Med vissa förhållanden finns det verkligen inte val än att kombinera terapier eftersom ett enda läkemedel inte är tillräckligt effektivt.Även om detta kan förbättra hälsan, kommer vissa människor att hantera dubbla biverkningarna.Å andra sidan kan förbättrad hälsa också översätta till att må bättre och ett antal människor tolererar att ta flera mediciner utan betydligt ökade biverkningar.

Visst kombinationsterapi riskerar att potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner.Det är därför läkare alltid bör fråga vad patienter tar, inklusive eventuella motläkemedel eller växtbaserade preparat.När en patient inte kan eller inte är frivillig denna information, kan en läkare omedvetet förskriva något som inte bör tas i kombination med nuvarande läkemedel.Läkarna måste veta vad de gör när de börjar kombinera mediciner, och betydande uppmärksamhet måste ägnas åt frågan om att kombinera nyare mediciner som kan ha okända interaktioner med de som för närvarande har tagits.Det är därför en mycket nyanserad terapi i många av dess tillämpningar, särskilt eftersom fler mediciner kombineras tillsammans.