Cos'è l'irrigazione della ferita?
L'irrigazione della ferita è una procedura che gli operatori sanitari utilizzano per rimuovere i detriti dalle ferite e per idratare il tessuto danneggiato.Nella maggior parte dei casi, l'irrigazione si verifica quando una fornitura costante di soluzione detergente scorre attraverso o in una ferita aperta, ma tamponare una lieve lesione con acqua o antisettico potrebbe anche essere chiamata irrigazione della ferita.Gli operatori sanitari in genere irrigano la maggior parte dei tipi di ferite tissutali, con maggiore enfasi sulla pulizia di lacerazioni o forature profonde, gravi ustioni e lesioni che potrebbero causare infezioni.A seconda del tipo e della gravità della lesione, ci sono diverse tecniche e soluzioni che possono essere utilizzate durante un'irrigazione clinica.
La selezione dell'agente detergente adeguato è importante nelle efficaci procedure di irrigazione della ferita.La letteratura medica suggerisce che le soluzioni accettabili sono quelle che non sono tossiche, trasparenti, facili da sterilizzare ed economiche.Per rispettare questi suggerimenti, gli operatori sanitari in genere optano per semplici soluzioni saline o acqua sterilizzata.Per le situazioni in cui non sono disponibili soluzioni sterili, i caregiver potrebbero utilizzare acqua pulita potabile in sostituzione.In alcuni contesti clinici, i membri dello staff medico potrebbero anche utilizzare detergenti antimicrobici commerciali che contengono povidone-iodio o perossido di idrogeno per rimuovere alcuni tipi di batteri e agenti patogeni di combattimento come Staphylococcus aureus .
Sono disponibili molti sistemi di consegnaI medici e gli infermieri usano spesso oggetti semplici come siringhe di bulbo e pistoncini o sacchi salini sospesi che hanno tubi attaccati.Altre tecniche di consegna comunemente usate includono agitatori e ugelli di carrello, contenitori a pressione e dispositivi di lavaggio pulsato.Per le ferite che richiedono l'irrigazione continua, qualsiasi dispositivo che offre un flusso di soluzione costante e costante funzionerà, ma alcune lesioni gravi potrebbero rispondere meglio agli impulsi intermittenti dell'agente detergente.In questi casi, i medici di solito si rivolgono a un contenitore a pressione o, più spesso, tecniche di irrigazione dei lavaggi pulsanti.
Come scegliere la soluzione giusta, raggiungere la corretta pressione del fluido è un fattore importante nell'irrigazione efficace della ferita.Questa pressione viene misurata in libbre per pollice quadrato (PSI) o chilogrammo per centimetro quadrato (kgf/cm 2 ).I trattamenti ad alta pressione di 35-70 psi (2,46-4,92 kgf/cm 2 ) sono utili per rimuovere tessuti necrotici e particelle di sporcizia o detriti da ferite acute, ma la maggior parte dei medici preferisce usare una pressione inferiore di 1-15 psi (0,07-1,23 kgf/cm 2
). Con una pressione più elevata arriva un rischio maggiore di infezione causata dal flusso di fluidi che spinge i batteri più profondi nella ferita.L'alta pressione può anche causare ulteriori danni ai pazienti feriti e potrebbe persino danneggiare le ossa nelle immediate vicinanze della lesione.Il rischio di splash back, che potrebbe diffondere i batteri alle superfici vicine o alle persone, aumenta ogni volta che viene utilizzato un metodo di erogazione ad alta pressione per irrigare le ferite.