セロトニン離脱症候群とは何ですか？

セロトニン離脱症候群または中止症候群は、患者が選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）または選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）の服用を停止するときに発生する可能性のある多くの症状を説明します。この症候群は、少なくとも5週間、フルボキサミン（Luvox＆Reg;）、パロキセチン（Paxil＆Reg;）、VenlafaxineおよびDesvenlafaxine（Effexor＆Reg; and Pristiq＆Reg;）などの薬を使用する患者の約20％で発生し、Setraline（Zoloft＆Reg;）、そして突然治療を中止します。この症候群は、医師がかつて患者を考えて支持していたこととは対照的に立っています。SSRISとSNRIは、中止に問題を引き起こしませんでした。1990年代半ばまでに、これらの薬を服用しなくなった一部の患者のさまざまな身体的および感情的症状の報告は無視できないほど重要であり、医学界はセロトニンの再取り込みを防ぎ、どのように抗うつ薬について語るかを再調整する必要がありました。中止の推奨事項を扱います。

セロトニン離脱症候群の症状はさまざまであり、離脱時に1つ以上の症状を示す場合、診断が行われます。頭痛、極度の疲労感、吐き気や嘔吐、睡眠困難を含めることができます。一部の患者は、散歩に問題を経験したり、めまいを宣告したり、気分が悪くなったりします。時々、障害は、悪寒、発熱、嘔吐、下痢を伴う胃インフルエンザの悪い症例のように感じられます。患者はまた、ピンと針の感覚、または脳ザップと呼ばれるものを報告しています。これは、頭の中で突然発生する電荷のように感じます。強い不安やうつ病の感覚、夢の増加、何も現実的ではない、動揺した感情、または自殺性など、他の中止の結果があります。離脱が特定の問題であるかどうかを区別することは困難な場合がありますか、それとも抗うつ薬が治療していた病気の再出現を生み出しています。一般的に、セロトニン離脱症候群は、薬が中止された後に非常に迅速に発生するため、症状は直接リンクされます。それにもかかわらず、強い不安、うつ病、または自殺の出現は、患者が医師と話すことを常に示すはずであり、さらに患者はSSRI/SNRIの「冷たい七面鳥」を中止しないことをアドバイスされているはずです。症候群は、抗うつ薬を迅速に停止するのではなく、先細りにすることです。SSRIを再開することも症状を止めることができます。症状は停止する可能性があり、一部の患者では数ヶ月以上続くことがあります。患者がこれらの薬の1つを停止することに関心がある場合、たとえ別のタイプに切り替えるだけであっても、ゆっくりと先細りの計画を立てることは彼らの興味です。これにより、中止症状を明らかにするリスクが減ります。

患者は、その中止がセロトニン離脱症候群を引き起こす可能性がある場合、必ずしも薬物を選択する必要はありません。彼らは、これらの効果の可能性が最も高い薬物について医師から問い合わせることができますが、患者は、それらを経験したSSRI/SNRIユーザーの20％の中にいるかどうかを判断することはできません。抗うつ薬の選択は、個人の有効性に基づいてより良いものであり、薬物の先細りが必要かどうかではなく、より優れています。