ピラジナミドとは何ですか？

Pyrazinamideは、結核菌と呼ばれる細菌種の感染の結果として発症する肺疾患である結核の治療に使用される薬物です。この遅い成長種は治療に耐性があり、結核治療の効果的なコースは通常、6〜9か月間、時にはさらに長く続きます。他の結核薬と組み合わせてこの薬を使用した治療は、数か月までに必要な治療時間を短縮する可能性があります。ただし、ほとんどの人は、活動的な感染症に進むことはありません。活動的な結核感染症の症状には、発熱、減量、血まみれの吐き気を引き起こす可能性のある慢性咳が含まれます。これらの症状は、細菌が肺に定着し、免疫系が容易に克服できない慢性感染を引き起こすために発生します。未治療の結核感染症は、最終的に呼吸不全の結果として肺組織の重度の壊死と死亡につながります。これは、バクテリアを殺すのではなく、単に成長率を遅くすることを意味します。このため、ピラジナミド単独は効果的な結核治療ではありません。代わりに、この薬物は、細菌である1つ以上の結核薬と組み合わせて使用する必要があります。つまり、細菌を殺すことができます。ピラジンアミドは完全に単独で効果的ではありませんが、細菌の成長速度を遅くする能力が治療期間を短縮することを意味するため、結核薬のコースに追加されることがよくあります。

この結核薬物は、ピラジナミダーゼと呼ばれる結核菌の活性を妨害することにより機能します。細菌がピラジンアミドにさらされると、酵素ピラジナミダーゼは薬物をピラジーノ酸と呼ばれる活性型に変換します。ピラジーノ酸が細菌の成長速度を減らす正確な方法は不明です。いくつかの理論は、脂肪酸合成を妨害したり、細菌の細胞膜を破壊する可能性があることを示唆しています。最も一般的なものの1つは軽度の関節痛であり、他の比較的一般的な副作用には、嘔吐、吐き気、食欲不振、貧血、皮膚発疹、発熱が含まれます。薬物の毒性投与量は、肝炎や肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。これは重要です。これは、長期にわたる治療プログラムと複雑さの高い治療プログラムが、薬物のコースを完了する際に患者のコンプライアンスを減らすことができるためです。結核は、貧困ラインの下に住んでいる、またはホームレスである人々でより一般的である傾向があり、コンプライアンスは特に深刻な問題です。従来の抗生物質と同様に、処方された治療を完了できないと、細菌の薬物耐性株の発症につながる可能性があるため、結核の治療レジメンが患者に優しいことが重要です。ピラジナミドは、この目的を達成する上で重要なツールです。