皮質脊髄路とは何ですか？

皮質脊髄路は、脳から脊髄まで伸びる軸索のグループです。それは脳の皮質で発生し、脊髄の腹部角で終わります。この主な機能は、その主な機能は、自発的または意志と熟練した動きの信号の伝達であるため、運動系とも呼ばれます。

皮質脊髄路は錐体路とも呼ばれます。記述的な用語「錐体」は、皮質の錐体ニューロンに由来するという事実を指すものではありません。代わりに、この用語は、髄質を通る路の配置を指します。解剖学的には、密な神経繊維束はピラミッドのように見えます。

皮質脊髄路繊維の約50％は、特にBetz細胞と呼ばれる層V細胞で一次運動皮質から発生します。追加の繊維は、運動前皮質、補助運動領域、体性感覚皮質、帯状回、頭頂葉から来ます。皮質からの神経細胞体とその軸索上部モーターニューロン（UMNS）として知られています。脳の茎と脊髄の腹部角にある運動ニューロンは、より低い運動ニューロン（LMN）と呼ばれます。皮質脊髄路はUMNSのみで構成されています。

UMNSとLMNSの区別は、神経科医にとって重要です。なぜなら、それは病理の局在化に役立つからです。たとえば、皮質脊髄路のUMN病理学により、人の筋肉の緊張は痙攣します。つまり、筋肉群が動くと漁獲量と収量があります。 UMNの病理は、反射の増加、執筆や伸筋反応の存在などの熟練した細かい動きを実行できないこと、またはバビンスキーの兆候によっても特徴付けられます。これらの兆候は、身体の片側の衰弱の症状または麻痺に加えて見られます。

皮質脊髄繊維の約80％がデカスまたはミッドラインを横切るtは髄質のレベルです。これは、ピラミッド型デカスセーションと呼ばれます。この交差の後、これらの繊維は集合的に外側皮質脊髄路と呼ばれます。 10％が同じ側に滞在し、脊髄を出るときにさらに10％のデカスがあり、したがって「前皮質脊髄路」というラベルがあります。これらの繊維はすべて、最終的に脊髄のニューロンとシナプスを形成します。

デカサーションの知識は、神経学的病理の平準化に役立ちます。たとえば、病変が髄質のレベルを超えている場合、症状は病変の同じ側に現れます。あるいは、病変が髄質の下にある場合、病変の反対側に症状が現れます。