Wat zijn de meest voorkomende lumbale punctiecomplicaties?
Gezien de invasiviteit van de procedure, zijn de meeste lumbale punctiecomplicaties zeldzaam.De meest voorkomende complicatie is een hoofdpijn, die optreedt bij ongeveer vier van de tien lumbale punctiepatiënten en meestal binnen een week wordt opgelost.Andere complicaties zijn ernstiger, maar komen met veel minder frequentie voor.Meningitis, zenuwwortelletsel en langdurige rugpijn behoren tot de mogelijke, hoewel zeldzame, lumbale punctiecomplicaties.
De hoofdpijn die optreedt na een lumbale punctie wordt een postdurale punctie hoofdpijn genoemd.De oorzaken zijn niet bekend.Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en minder vaak bij zowel jongere als oudere patiënten.Verschillende studies tonen aan dat de keuze van de naald die wordt gebruikt voor de lumbale punctie de incidentie van dit soort lumbale punctiecomplicaties beïnvloedt.Naalden van potloodpunt, in tegenstelling tot afbreeknaalden, lijken het optreden van postdurale punctiehoofdpijn aanzienlijk te verminderen.
Studies tonen aan dat noch bedrust noch de resterende tijd voor een langere periode een postdurale punctiehoofdpijn voorkomen.Orale cafeïne biedt enige tijdelijke verlichting, maar het is kort acteren en zal de hoofdpijn niet elimineren.De meest effectieve behandeling is een epidurale bloedvlek.De patch wordt uitgeoefend en biedt verlichting voor maximaal 98 procent van de patiënten die een postdurale lekke hoofdpijn ervaren.
Ernstige lumbale punctiecomplicaties omvatten tonsillaire hernia, intracraniële bloedingen en infecties.Dit soort complicaties zijn zeldzaam.Sommige complicaties komen vaker voor bij patiënten bij wie de gezondheid of aandoening is aangetast.Patiënten met ernstige bestaande medische aandoeningen zijn meer vatbaar voor het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties als gevolg van lumbale lekke banden.
Monsters van cerebrospinale vloeistof worden verkregen uit een lumbale punctie.Deze vloeistof omringt de hersenen en het ruggenmerg.Onderzoek van de vloeistof kan helpen bij het diagnosticeren van ziekten zoals meningitis, multiple sclerose en cerebrale bloeding.De procedure wordt soms voorgelegd om veranderingen in de cerebrospinale druk te bepalen.Het verschil in druk voorafgaand aan het verwijderen van vloeistoffen en na het verwijderen van vloeistof kan helpen bij de diagnose van een hersentumor of infectie.
Neurologen of ander getraind medisch personeel voeren lumbale lekke banden uit.De procedure vindt meestal plaats op de onderrug.Artsen schoonmaken, steriliseren eerst, en soms verdreven het gebied rond de site gekozen voor de lekke band.Ze steken een naald tussen de wervels in en bewegen naar de ruimte gevuld met cerebrospinale vloeistof.Zodra de vloeistof is teruggetrokken, verwijderen artsen de naald en bedekken de punctie met een steriel verband.