Wat is hemostase?

Hemostase is het proces waarmee bloed wordt veranderd in een vaste toestand.Het is wat het bloeden stopt nadat een verwonding aan de bloedvaten plaatsvindt.De bloedvaten worden beschermd door cellen die de vorming van trombine voorkomen, een coagulatie -eiwit dat reacties in de bloedbaan katalyseert.Wanneer een letsel de cellen doordringt en naar de vaten komt, treedt hemostase voor.

Er zijn twee fasen van hemostase.Tijdens de eerste, primaire hemostase, contracteert de vasculaire spier tijdelijk zodra de cellen worden verstoord.Deze samentrekking vertraagt de bloedstroom en activeert of versnelt de hechting van bloedplaatjes.Tijdens de hechting blijven eiwitten op het oppervlak van elke bloedplaatjes vast aan de von Willebrand -factor, een eiwit gevonden in bloedplasma.

Terwijl bloedplaatjes zich over het oppervlak verzamelen, maken ze contact met collageen, de belangrijkste eiwitten bij mensen, en worden dus geactiveerd.Deze bloedplaatjes bedekken het oppervlak en de vezels, en de receptoren van de bloedplaatjesmembranen grijpen het fibrinogeen, een eiwit gevonden in plasma en gesynthetiseerd door de lever.Wanneer bloedplaatjes en fibrinogeen zich ophopen, vormen ze een plug.Dit gebeurt allemaal binnen 20 seconden na het letsel.

Tijdens secundaire hemostase wordt het stolsel gestabiliseerd, maar bloedplaatjesafscheidingen blijven de samentrekkingen van de vasculaire spier voortzetten.Door de interactie van enzymen, bloedplaatjesmembranen en verschillende coagulatieprocessen wordt de plug vast.De coagulatieprocessen komen voor in de lever, maar circuleren inactief door het lichaam totdat iets dat een coagulatiecascade wordt genoemd, begint.Gedurende de cascade treedt een reeks stappen voor waarbij de ene reactie naar een andere leidt totdat fibrinogeen wordt omgezet in fibrine, een eiwit dat de hemostatische plug of stolsel vormt over een letsel.De fibrine is in het begin maasachtig in textuur, maar wanneer bloedplaatjes en rode bloedcellen combineren met een dichte groepering van vezels, wordt een bloedstolsel gevormd.

Hemostase en trombose zijn nauw verwant, omdat trombose de vorming van het bloedstolsel isin een bloedvat.Trombose kan optreden in een ader of slagader, en het stolsel zelf wordt een trombus genoemd, die Grieks is voor klomp of klomp.Trombose in een ader kan diepe veneuze trombose veroorzaken, een aandoening die de bloedstolling in de benen beïnvloedt.Coronaire trombose is trombose die de slagaders beïnvloedt en een hartaanval kan veroorzaken wanneer een bloedstolsel de bloedtoevoer naar het hart snijdt.Een trombus kan worden veroorzaakt door een letsel aan een bloedvat, de verstoring van de reguliere bloedstroom, een ontsteking of atherosclerose.