Wat is een mandibulair blok?
Een mandibulair blok is een zenuwbloktandheelkunde techniek waarin anesthesie wordt geïnjecteerd in een van de mandibulaire zenuwtaklocaties.Deze procedure verdooft de gevoelige zenuwen in de onderste tandvlees en kaak en de zijkant van het gezicht langs de masseterspier van de schedel.De mandibulaire bloktechniek is een van de meest voorkomende tandheelkundige major zenuwblokttechnieken.Samen met de standaardtechniek, waarin anesthesie wordt geïnjecteerd in het zachte binnenste weefsel van de wang, zijn andere, effectievere en specifieke mandibulaire blokken ontwikkeld.Sommige hiervan zijn de Gow-Gates-techniek, de Akinosi gesloten mondtechniek en de scherpe en mentale zenuwblokken.
De term mandibulaire verwijst naar de onderkaak, het deel van de schedel dat de onderkaak of kaakbeen vormt.Twee belangrijke wortels zijn genesteld in de onderkaak, een grote sensorische wortel en een kleinere motorwortel.Clusters van wortels vertakken zich van de belangrijkste wortels, waaronder de buccale, mentale, linguale en inferieure alveolaire zenuwen.Het type en de techniek van het mandibulaire blok dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van de tandheelkundige procedure, locatie van de bewerking binnen de kaak en de gevoeligheid van de patiënt.
De GOW-Gates-techniek is ontwikkeld door een Australische tandarts in het midden van de jaren zeventig.In deze techniek gaat de naald door minder spieren en minder zenuwreceptoren dan in het standaard mandibulaire blok, wat minder ongemak en pijn veroorzaakt tijdens de injectie.Het anesthesie-effect duurt ook langer, en de techniek beperkt nadelige bijwerkingen zoals verhoogde hartslag, omdat de GOW-poorten worden verdeeld in een gebied van de kaak die minder gevasculariseerd is.Bovendien verdooft het mandibulaire blok van GOW-poorten de hoofdzenuwstam die de linguale, buccale en alveolaire zenuwtakken verbindt.Met één injectie verdooft dit zenuw de mandibulaire tanden naar de middellijn, de onderste mond en tong naar de middellijn, linguale bot en weefsels, buccaal bot en weefsels en het lichaam van de onderkaak.
Het mandibulaire blok van Akinosi is nuttig voor patiënten wiens kaakopening beperkt is vanwege infectie of trauma.Dit zenuwblokkering verdooft de mandibulaire tanden naar de middellijn, buccale en linguale bot en weefsels, de onderste mond en tong tot de middellijn, het lichaam van de onderkaak en een deel van de ramus.De patiënt moet rechtop zitten om de anesthesie te laten diffunderen.Nadat ze zijn verdoofd, ontspannen de motorische zenuwen in de kaak, waardoor de patiënt zijn of haar kaak vrijelijk kan openen.In sommige gevallen kan een extra injectie met de GOW-Gates-techniek worden toegepast.
Het mentale zenuwmandibulaire blok verdooft de tanden niet, maar verdooft in plaats daarvan de zachte weefsels rondom het foramen.Dit zenuwblok wordt toegepast voor een biopsie of het verwijderen van weefsel met chirurgische instrumenten.Een indringend zenuwblok verdooft de tanden van de onderkaak van de voorste tot de middellijn.Andere mandibulaire bloktechnieken, zoals de parodontale ligamenttechniek, worden toegepast op specifieke tanden in de onderkaak zonder de tong, lip of omringende tanden en weefsels te betrekken.