Wat is percutane coronaire interventie?

Percutane coronaire interventie, of PCI, is een techniek die wordt gebruikt om een adequate bloedtoevoer naar de spier van het hart te herstellen en te behouden.Hartspier wordt geleverd door wat bekend staat als kransslagaders, die in bepaalde omstandigheden kunnen worden vernauwd of geblokkeerd.Tijdens percutane coronaire interventie wordt een chirurgische ballon opgeblazen in een vernauwde slagader, verbreden en de bloedstroom verbeteren.Een buis genaamd een stent wordt op zijn plaats achtergelaten in het nieuw verbreed gedeelte om deze open te houden.Percutane coronaire interventie kan ook worden aangeduid als ballonangioplastiek, of coronaire angioplastiek.

Indicaties voor percutane coronaire interventie omvatten sommige soorten hartaanval en sommige vormen van angina.Angina is een aandoening waarbij de kransslagaders, die hartspier leveren, niet voldoende bloed bieden voor het hart om normaal te functioneren.Dit zorgt meestal voor dat pijn op de borst tijdens het sporten wordt ervaren.Voor mensen wier angina slechts mild is, is PCI mogelijk niet nodig en kan de aandoening worden gecontroleerd met medicijnen.In sommige gevallen kan bypass -chirurgie van de kransslagader geschikter zijn, waarbij een bloedvat van elders in het lichaam wordt gebruikt om een geblokkeerde slagader te omzeilen.

Tijdens percutane coronaire interventie is de patiënt wakker maar verdoofd.Fluoroscopie, een technologie die bewegende röntgenbeelden biedt, wordt gebruikt om de procedure te bewaken.Een draad wordt ingebracht in een slagader in de arm of been en ingeschakeld in de vernauwde kransslagader.In andere gevallen wordt de stent gepositioneerd nadat de ballon is ingetrokken.Soms kan wat bekend staat als een snijballon worden gebruikt, met messen die de vette plaques op de muren van een vernauwde slagader scoren.Hierdoor kan het verdikte gebied zich vrijer uit elkaar gaan en zich vrijer uitstrekken, en de ballon kan worden opgeblazen tot een lagere druk, maar de slagader nog steeds voldoende verbreed.

Na percutane coronaire interventie, ervaren de meeste patiënten een verbetering in hun toestand.In gevallen waarin kransslagaders volledig werden geblokkeerd, is de vooruitzichten minder zeker, met een succesvol resultaat in slechts ongeveer de helft van de gevallen.Zelfs wanneer percutane coronaire interventie een positief resultaat heeft, is het mogelijk dat complicaties later optreden.Af en toe kunnen bloedstolsels zich in de stent vormen en het is meestal nodig om aspirine en andere medicijnen te nemen om bloedstolling of beroertes te voorkomen na PCI.Soms kan de genezing van de slagadermuur rond de stent in die mate optreden dat deze opnieuw beperken, waardoor een herhaling van de oorspronkelijke procedure nodig is.