Wat is een hartklep?

Een hartklep is een doorgang in het hart, een functionerend verbindingspunt tussen het ene gebied van het hart en het andere.Kleppen hebben de belangrijke taak om te openen en te sluiten, zodat bloed langs het bloedsomlooppad beweegt.Deze verbindingspunten zijn onderverdeeld in twee categorieën genaamd atrioventriculaire en semilunar.Atrioventriculaire kleppen vormen de doorgang tussen de atria en de ventrikels, terwijl semilunaire kleppen zijn bevestigd aan de bovenkant van de ventrikels en de bloedstroom regelen die de longslagader en de aorta binnenkomt.

De twee atrioventriculaire kleppen hebben elk een duidelijke naam.Tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel ligt de tricuspid -klep en de mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en de linkerventrikel.De term tricuspid is beschrijvend voor de rechterzijdige klep omdat het drie knobbels of folders heeft die openen en sluiten als het hart klopt.De mitralisklep is onderscheiden omdat het slechts twee folders of knobbels heeft, maar de krachtige werking ervan in het gezonde hart vormt een strakke afdichting wanneer de klep is gesloten.

Een atrioventriculaire hartklep heeft een specifiek "besturingssysteem".De klep is verbonden met kleine pezen (Chordae tendineae) die zich hechten aan spieren die de papillaire spieren worden genoemd.Deze spieren samentrekken, trekken aan de "hartreeksen" en trekken zo de folders van de klep af, waardoor de folders bovendien voorkomen dat de bloedstroomdruk omkeert.In een ontspannen toestand openen de folders van nature en vloeit bloed van atrium naar ventrikel.

De semilunaire kleppen bezitten beide drie cusps en ze zijn bevestigd aan rechter- en linkerventrikels.Ze functioneren op een iets andere manier dan atrioventriculaire hartkleppen.Zowel de longklep, bevestigd aan de rechter ventrikel en de aortale hartklep, bevestigd aan de linkerkant, gevoelveranderingen in druk tussen de ventrikel en het grote vat waarin het bloed pompt.De aortale hartklep opent bijvoorbeeld zodra de linkerventrikel een hogere druk heeft dan de aorta.Evenzo opent de longklep om het bloed te laten passeren wanneer de rechter ventriculaire druk groter is dan die van de druk in de longslagader.

Cardiale gezondheid hangt af van elke hartklep die normaal functioneert, en er zijn veel problemen die kunnen ontstaan in deze kleppen die mogelijk behandeling of correctie vereisen.Sommige aangeboren hartafwijkingen resulteren in afwezige, stenotische (smal) of onvoldoende kleppen.Ongeveer 8 op 1000 mensen hebben een aangeboren hartafwijking en veel van deze beïnvloeden ten minste één hartklep.Bovendien heeft ongeveer 1% van de bevolking een bicuspide aortaklep, die kan leiden tot regurgitatie, waarbij bloed terug stroomt van de aorta naar de linkerventrikel.Problemen met de mitralisklep of tricuspid kunnen bestaan of kunnen zich later in het leven ontwikkelen.Veroudering of soms beïnvloedt bacteriële infectie ook de klepfunctie.

Gelukkig zijn er reparaties voor defecte of beschadigde hartkleppen.Soms wordt een klep direct gerepareerd en andere keren vervangen.Gemeenschappelijke vervangingsstrategieën gebruiken runder-, varkens-, donor- of mechanische kleppen.Deze vervangingen hebben goede uitkomstpercentages, hoewel weefselkleppen mogelijk opnieuw worden vervanging.