Wat is een angiotensine?

Angiotensine, een eiwit, is een component van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat belangrijke functies uitvoert bij de regulatie van vloeistofbalans en bloeddruk in het menselijk lichaam.Het heeft twee vormen: angiotensine I (AI) en angiotensine II (Ag II).Over het algemeen is de functie van angiotensine om de bloeddruk te verhogen.

Vorming van AI wordt veroorzaakt door de reacties tussen renine, geproduceerd door de nieren en angiotensinogeen, geproduceerd door de lever.Een specifiek enzym geproduceerd in de longen, angiotensine-converterend enzym (ACE) genoemd, werkt vervolgens op AI en converteert het in Ag II.De eerste vorm, AI, oefent niet gewoonlijk functies in het lichaam uit, terwijl Ag II tal van effecten heeft.

Ag II zorgt ervoor dat bloedvaten vernauwen, waardoor meer bloedstroom naar vitale gebieden van het lichaam wordt geconcentreerd.In de bijniercortex stimuleert het de afgifte van aldosteron, waardoor de nieren meer natrium worden en water behouden.Het dorstcentrum in de hersenen wordt ook gestimuleerd, waardoor een individu bevordert om meer vloeistoffen te drinken.Het bevordert ook de afgifte van vasopressine, ook wel bekend als antidiuretisch hormoon, uit de achterste hypofyse.Vasopressine verhoogt ook het behoud van vloeistoffen door de nieren en vermindert het urinevolume.

Renineproductie in de nieren wordt meestal gestimuleerd door lage bloeddruk of laag bloedvolume, veroorzaakt door factoren zoals onvoldoende inname van zout, bloedingen, obstructie of shock.Angiotensine II werkt om bloedvaten in de nieren en andere organen te laten vernauwen, de bloedstroom naar deze gebieden te beperken en meer bloedstroom naar het hart en de hersenen af te leiden.Aldosteron en vasopressine dragen meestal bij aan vloeistofretentie en beperkend urineren.Natriumreabsorptie in de nieren neemt toe, omdat natrium ook helpt bij het behoud van meer vloeistoffen.

Atherosclerose als gevolg van de accumulatie van cholesterol in het bloed veroorzaakt vaak vernauwing van de slagaders.Wanneer slagaders die de nieren leveren worden versmald en de bloedstroom afneemt, interpreteert de nier dit meestal als lage bloeddruk, waardoor de RAA's worden geactiveerd en uiteindelijk de bloeddruk verhoogt.Door dit mechanisme ontstaat de nierhypertensie.

Behandeling van hypertensie omvat vaak het gebruik van ACE -remmers of angiotensine II -receptorblokkers (ARB's).ACE -remmers blokkeren meestal de werking van ACE op AI, waardoor de vorming van Ag II wordt voorkomen.ARB's daarentegen blokkeren Ag II van binding met receptoren in de bloedvaten, waardoor de slagaders worden verwijderd in plaats van het beperken.