Co to jest kręgosłup?

Kłucie kręgosłupa lub nakłucie lędźwiowe jest najczęściej metodą diagnozowania obecności niektórych chorób obejmujących usunięcie części płynu wokół kręgosłupa i pnia mózgu poprzez aspirację igły.Nazywa się to płynem mózgowo -rdzeniowym (CSF) i można go przetestować w celu ustalenia wielu rzeczy na temat zdrowia fizycznego.Alternatywnie, nakłucie tego typu można zastosować jako metodę dostępu, aby medycyna, podobnie jak leki chemioterapeutyczne, można było dostarczyć bezpośrednio do obszaru kręgosłupa i pnia mózgu;Jest to znane jako terapia dooponowa.Kłucia lędźwiowe mają wcześniej zasłużoną reputację, że są bolesne, ale poprawa w medycynie oznaczają, że rzadko są bolesne lub tak trudne, jak w przeszłości, a powikłania z nich są znacznie mniej powszechne.

Ogólna procedura kranu kręgosłupa zwykle polega na wykonywaniu rezonansu magnetycznego (MRI) lub skanowania tomografii skomputeryzowanej (CT) w celu poszukiwania problemów, które byłyby sprzeczne z wykrywaniem.W szczególności ważne jest, aby duże guzy mózgu nie były obecne, ponieważ usunięcie płynu mózgowo -rdzeniowego może spowodować śmiertelność, jeśli tak jest.Inni pacjenci, którzy zwykle nie wykonują tego testu, to pacjenci z oczywistymi infekcjami skóry w obszarze, w którym wstrzykiwana jest igła, osoby z zaburzeniami krwawieni lub ci, którzy są na lekach przeciwzakrzepowych.

Jeśli pacjent nie ma żadnego z tych czynników ryzyka, może mieć kran kręgowy.Pacjenci proszeni są o przyjęcie pozycji płodu, z kolanami blisko klatki piersiowej.Obszar, w którym CSF będzie aspirowany, który często odbywa się między czwartym a piątym kręgiem, znajdującym się w obszarze lędźwiowym lub niskim tylnym, jest odrętwiały znieczuleniem takim jak lidokaina.Igła jest wstawiana do obszaru kręgosłupa, a CSF jest zbierany w kilku fioletach.CSF można następnie analizować pod kątem różnych rzeczy, które mogą potrwać kilka dni.W zależności od zdrowia pacjentów mogą wrócić do domu po położeniu na kilka godzin po teście lub pozostać w szpitalu.

Jednym z głównych powodów, dla których wykonuje się kran kręgowy, jest poszukiwanie infekcji takich jak zapalenie opon mózgowych.Lekarze mogą również ocenić CSF pod kątem dowodów na zapalenie mózgu, kiły, raka mózgu, krwawienie w mózgu lub warunki takie jak stwardnienie rozsiane.Podczas kranu kręgowego można również wykonać pomiary ciśnienia CSF.Można również wykonywać nakłucie lędźwiowe w celu zapewnienia terapii dooponowej lub znieczulenia.

Najwyższym ryzykiem związanym z nowoczesnym kranem kręgosłupa jest ból głowy kręgosłupa.Wydaje się, że bóle głowy występują bardziej u dzieci, a większość bólu głowy zatrzymuje się w ciągu kilku dni.Rzadko bóle głowy trwają kilka miesięcy.U bardzo małych dzieci nadal istnieje zwiększone ryzyko warunków, takich jak paraliż z TAP, ale ryzyko to jest niższe niż w przeszłości, a korzyści płynące z wykonywania TAP często znacznie przewyższają ryzyko.Wszystkie krany zawierają część infekcji i krwawienia ryzyka, ale większość osób nie zdiagnozowano poważnej choroby, wznawia czynności wkrótce po wykonaniu kranu i nie ponosi żadnych komplikacji.