Hvad er et rygmarv?

En rygmarv eller lumbale punktering er oftest en metode til diagnosticering af tilstedeværelsen af visse sygdomme, der involverer at fjerne noget af væsken omkring rygsøjlen og hjernestammen via nålaspiration.Dette kaldes cerebrospinalvæske (CSF), og det kan testes for at bestemme mange ting om fysisk sundhed.Alternativt kan en punktering af denne type bruges som en metode til adgang, så medicin, ligesom kemoterapimedicin, kan leveres direkte i rygmarven og hjernestamområdet;Dette er kendt som intratekal terapi.Lumbale punkteringer har et tidligere fortjent ry for at være smertefulde, men forbedringer i medicin betyder, at de sjældent er smertefulde eller så udfordrende, som de var i fortiden, og komplikationer fra dem er meget mindre almindelige.

Den generelle procedure for rygmarvsanlægget involverer først at udføre en magnetisk resonansafbildning (MRI) eller computertomografi (CT) -scanning for at se efter problemer, der ville være i kontraindikat, der gør et tryk.Især er det vigtigt, at store hjernesvulster ikke er til stede, da fjernelse af CSF kan forårsage dødelighed, hvis de er det.Andre patienter, der normalt ikke har udført denne test, inkluderer dem med åbenlyse infektioner i huden i det område, hvor nålen injiceres, mennesker med blødningsforstyrrelser eller dem, der er på antikoagulerende medicin.

Hvis en patient ikke har nogen af disse risikofaktorer, kan de have et rygmarv.Patienter bliver bedt om at påtage sig en føtal position med knæene tæt på brystet.Området, hvor CSF vil blive aspireret, som ofte er mellem den fjerde og femte rygvirvler, der ligger i lændehvirvlen eller lav rygområde, er følelsesløs med en bedøvelse som lidocaine.En nål indsættes i rygmarvsområdet, og CSF opsamles i flere hætteglas.CSF kan derefter analyseres for forskellige ting, som kan tage et par dage.Afhængig af patienternes sundhed kan de gå hjem efter at have ligget et par timer efter testen, eller de kunne forblive på hospitalet.

En af de vigtigste grunde til, at en rygmarvsanlæg udføres, er at se efter infektioner som meningitis.Læger kan også evaluere CSF for bevis for encephalitis, syfilis, hjernekræft, blødning i hjernen eller tilstande som multipel sklerose.Under spinalhanen kan MSF -trykmålinger også udføres.En lumbale punktering kan også udføres for at levere intratekal terapi eller for at give anæstesi.

Den højeste risiko, der er forbundet med det moderne rygmarv, er rygmarvshovedpine.Hovedpine ser ud til at forekomme mere hos børn, og de fleste hovedpine stopper inden for et par dage.Sjældent varer hovedpine i flere måneder.Hos meget små børn er der stadig øget risiko for tilstande som lammelse fra et tryk, men denne risiko er lavere end tidligere, og fordelene ved at udføre et tryk opvejer ofte risici markant.Alle vandhaner bærer noget af risikoinfektion og blødning, men de fleste mennesker, der ikke er diagnosticeret med en alvorlig sygdom CV -aktiviteter kort efter, at et tryk er udført og lider ingen komplikationer.