Jaka jest rozbieżność długości nóg?

Rozbieżność długości nogi lub rozbieżność kończyn dolnych (LLD) to stan zdrowia, w którym jedna noga jest krótsza od drugiej.Rozbieżność może znajdować się w piszczeli lub kości udowej lub w obu kościach.Jeśli różnica długości jest znacząca (ponad jeden cal lub 3 cm), może powodować trudności z chodzeniem i innymi problemami ortopedycznymi, najczęściej skolioza.

Rozbieżność długości nogi może być spowodowana wrodzonymi kośćmi w jednej nodze lub przez stan wrodzonyTo powoduje, że jedna strona ciała rośnie nienormalnie szybko.Może to być również wynik urazu lub stanu wtórnego.Guz naczynia krwionośnego lub naczynia krwionośne w jednej nodze może powodować zwiększony przepływ krwi po tej stronie, co powoduje zwiększenie wzrostu.Uraz jednej nogi, zwłaszcza jeśli wpływa na płytkę nasadową lub płytkę wzrostową piszczeli lub kości udowej, może również powodować rozbieżność w długościach nóg.

Pewnego momentu polio choroby nerwowo -mięśniowej było powszechną przyczyną rozbieżności długości nóg, ale choroba jest obecnie rzadka.Guz Wilms, rak nerki, jest kolejną możliwą przyczyną tego stanu, więc ważne jest, aby dzieci z LLD przeprowadziły badanie ultradźwiękowe nerek, aby rządzić taką możliwością., Mała podnoszenie pięty w jednym bucie może wystarczyć do leczenia.W przypadku poważniejszych przypadków istnieją trzy podstawowe rodzaje operacji stosowane w leczeniu rozbieżności długości nóg: skrócenie dłuższej nogi, zatrzymanie wzrostu w dłuższej nodze i wydłużenie krótszej nogi.Wszystkie metody chirurgiczne wymagają określania długości każdej nogi po zakończeniu wzrostu, chyba że pacjent jest już w pełni uprawiany w momencie operacji.Jeśli pacjent jest w pełni uprawiany i o rozsądnej wysokości, tak że utrata cala nie jest problematyczna, skrócenie dłuższej nogi jest preferowanym przebiegiem działania.

Wzrost w dłuższej nodze pacjenta LLD można zatrzymać poprzez procedurę zwaną epifiseodezą, w którym usuwa się płytkę nasadową dotkniętej kończyny.Epifiseodeza jest najczęstszą operacją stosowaną w leczeniu LLD.Ta metoda całkowicie zatrzymuje wzrost i jest w stanie skorygować rozbieżność długości nogi wynoszącą najwyżej dwa cale (5 cm).

Wydłużenie krótszej nogi jest najbardziej skomplikowane i ryzykowne opcje operacji dla LLD, ale jest to najlepsza metoda, jeśli rozbieżność między kończynami wynosi więcej niż dwa cale.Zwykle dotknięta kość jest częściowo cięta, a urządzenie zewnętrzne jest używane do powolnego wydłużenia kończyny, umożliwiając stopniowe gojenie i wzrost kości w miarę rozciągania nogi.Potencjalnie nie ma ograniczeń co do tego, jak daleko można rozciągnąć kość za pomocą tej metody, ale im dłużej trwa procedura, tym większe ryzyko powikłań.

Niezależnie od tego, która operacja jest stosowana w leczeniu rozbieżności długości nóg, leczenie jest długim procesem.Pacjent może wymagać zmierzenia w ciągu jednego lub dwóch lat, aby przewidzieć końcowe długości nóg, a wydłużenie nóg może potrwać do roku.Na szczęście wielu pacjentów z LLD można w pełni wyleczyć metodami opisanymi powyżej.