Co to jest infuzja śródkostkowa?

Infuzja śródkostowa jest procedurą medyczną ratunkową wykonaną u pacjenta, gdy potrzebny jest natychmiastowy dostęp naczyniowy do dostarczania krwi, płynów lub leków.Ta procedura jest alternatywą dla cewnika dożylnego, którego nie można stosować u niektórych pacjentów z powodu ryzyka lub trudności.W procedurze infuzji wewnątrzkostnej trasa dostępu jest zazwyczaj za pośrednictwem jednej z długich kości pacjenta.

Ustanowienie trasy dożylnej ma kluczowe znaczenie w sytuacjach awaryjnych zagrażających życiu.Cewnik dożylny jest najczęściej stosowaną procedurą uzyskiwania dostępu dożylnego, ale u dzieci w wieku poniżej 6 lat wstawianie cewnika jest czasem trudne, jeśli nie niemożliwe.W takich przypadkach nie jest próbowana cewnikowanie dożylne i zamiast tego stosuje się alternatywną metodę śródkostną.Ponadto w infuzji śródkostkowej stosuje się w każdej sytuacji jako alternatywna metoda po trzech nieudanych próbach dożylnej cewnikowania.

Szpik długich kości ma dostęp do krążenia żylnego za pośrednictwem sieci naczyń krwionośnych, które łączą się z centralnym kanałem drenażowym w kościi stamtąd w żyłach łączących się z centralnym systemem krążenia.Główną zaletą trasy śródkostkowej jest to, że nie może ona się zawalić, ze względu na wsparcie udzielone przez samą kości.U pacjentów z zapadnięciem się żyły obwodowej trasa śródkostkowa jest zatem bardzo przydatną metodą podawania niezbędnych płynów i leków.

W procedurze infuzji wewnątrzkostnej najczęstszą drogą dostępu jest piszczel nogi.Jeśli tej części kości nóg nie może być używana z powodu złamania, zamiast tego używana jest kość udowa.Podczas zabiegu cielę sterylizuje się i znieczulono, zanim igła wlewu zostanie wkładana przez skórę i tkankę do kości.Igła jest wkładana bezpośrednio do kości i delikatnie przesuwa się przez tkankę kostną, dopóki nie zbadała szpiku.

Istnieją ryzyko i potencjalne powikłania infuzji śródkostnej, które nie są obecne do cewnikowania dożylnego.Najczęstsze powikłania nazywa się ekstraazacja, która występuje, gdy płyny podawane przez wyciek igły z kości do tkanek.Ta komplikacja wiąże się z niedoskonałym umieszczeniem igły.Możliwe konsekwencje ekstrawazji zależą od podawanych płynów;Niektóre leki i płyny mogą potencjalnie powodować uszkodzenie otaczającej tkanki mięśniowej.

Wstawienie igły do kości może czasami prowadzić do zakażenia kości lub tkanek.Jest to rzadka komplikacja, która czasami występuje, gdy miejsce wprowadzania igły nie jest zdezynfekowane przed rozpoczęciem procedury.Niepoprawnie umieszczona igła może spowodować uszkodzenie płyty wzrostowej kości.Kiedy występuje to u małych dzieci, może to powodować nieprawidłowy wzrost kości.