Quão eficaz é a lamivudina para a hepatite B?

Originalmente usado para o manejo da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), os estudos de pesquisa posteriormente consideraram a lamivudina 98% eficaz contra o vírus da hepatite B (HBV). Particularmente indicado para casos crônicos, especialmente para pacientes que não respondem à terapia com interferon, a lamivudina para a hepatite B não é recomendada para fins de tratamento inicial. Este medicamento não é uma cura; Isso apenas diminui a progressão do dano no fígado. A lamivudina foi aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) em 1998. Uma doença altamente infecciosa transmitida principalmente por contato sexual e uso de drogas intravenosas, o HBV é até 100 vezes mais contagioso que o HIV se espalhando através do contato com fluidos biológicos, como sangue, sêmen, saliva e secreções vaginais. Mais de um miliNas pessoas, a forma crônica dessa doença nos Estados Unidos em 2009, enquanto 350 milhões sofrem em todo o mundo, causando mais de 600.000 mortes a cada ano. Embora atualmente não haja cura, é evitável através da vacinação.

Minimizar e desacelerar a destruição das células hepáticas é o principal objetivo do tratamento dos pacientes com hepatite B. A lamivudina para a hepatite B cai sob a classificação de medicamentos antivirais referidos como inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeo (NRTIS), desenvolvidos para parar ou interferir na replicação do HBV e HIV. Normalmente tomada por via oral na forma de comprimido por um mínimo de um ano e, muitas vezes, mais, a eficácia é determinada pela quantidade de antígeno de hepatite B presente no sangue, cicatrização do fígado e inflamação, bem como níveis detectáveis ​​de HBV.

Embora existam medicamentos mais eficazes, os médicos obtêm sucesso com lamivudina para a hepatite B particularmente paraPacientes que não respondem bem ao tratamento padrão de interferon. A lamivudina é bem tolerada, pois a maioria dos pacientes não tende a experimentar efeitos colaterais desagradáveis, como fazem com o interferon ou alguns dos outros medicamentos usados ​​para o tratamento do HBV. Além disso, também é apenas um dos dois medicamentos aprovados pelo FDA para tratar crianças infectadas com hepatite b.

O desenvolvimento da resistência ao HBV é comum com lamivudina para a hepatite, tornando-a ineficaz naqueles que a assumem a longo prazo, geralmente dois terços dos casos para tratamento com duração de mais de um ano e 70% por cinco anos. Devido a uma mutação genética, o vírus muda, tornando -se capaz de sobreviver, apesar do crescimento anteriormente ser inibido pela medicação. Como a maioria das pessoas é capaz de entrar em remissão, a recaída e a recorrência dos sintomas provavelmente é interrompida quando a lamivudina é descontinuada. Aproximadamente 50% dos pacientes recaem após três anos interrompendo o medicamento, causando complicações e sintomas graves.