Chứng loạn sản u xơ là gì?

Rối loạn nguyên bào sợi (FMD) là một tình trạng đặc trưng bởi sự thu hẹp của các động mạch do sự phát triển của các cụm tế bào bất thường trong thành động mạch.Tình trạng này có thể dẫn đến một loạt các biến chứng, bao gồm huyết áp cao và tăng nguy cơ phình động mạch.Không có cách chữa trị cho FMD và các lựa chọn điều trị thường bao gồm điều trị bằng thuốc và sửa chữa phẫu thuật của động mạch bị thu hẹp. Trong hầu hết các trường hợp, những người mắc chứng loạn sản xơ hóa không có triệu chứng, có nghĩa là chúng không gặp phải triệu chứng.Thông thường, các triệu chứng liên quan đến FMD biểu hiện phụ thuộc vào vị trí và mức độ của động mạch bị thu hẹp.Dyplasia fibromuscular thường xảy ra trong thành các động mạch dẫn đến các cơ quan chính, bao gồm cả thận và não.Các thành động mạch nằm trong các chi, chẳng hạn như chân và cánh tay, cũng có thể chứa các cụm tăng trưởng tế bào bất thường. Những người có động mạch đến thận bị ảnh hưởng bởi FMD có thể bị huyết áp cao, suy thận mãn tính và cái chết củaMô thận, được gọi là teo thận thiếu máu cục bộ.Ở những người có FMD ảnh hưởng đến các động mạch dẫn đến não, các triệu chứng có thể bao gồm sự khó chịu ở cổ mãn tính, chóng mặt và một tiếng chuông ở tai, còn được gọi là ù tai.Các dấu hiệu cho thấy FMD có thể ảnh hưởng đến bụng người hoặc tứ chi có thể bao gồm sự khó chịu ở bụng, tê hoặc lạnh ở chi và yếu thể chất.Có thể cho nhiều hơn một động mạch bị ảnh hưởng bởi FMD.Có nhiều xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán chứng loạn sản xơ hóa.Ban đầu, kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu có thể được tiến hành trước khi xét nghiệm rộng rãi hơn.Các cá nhân có triệu chứng dường như là dấu hiệu của FMD có thể trải qua thử nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm Doppler và hình ảnh cộng hưởng từ (MRI).Kiểm tra hình ảnh cho phép kiểm tra gần hơn, không xâm lấn về khu vực bị ảnh hưởng để xác định xem có sự thu hẹp của các động mạch hay không.Sau khi chẩn đoán được thực hiện, xét nghiệm định kỳ có thể được tiến hành để đánh giá sự tiến triển của tình trạng cá nhân. Điều trị chứng loạn sản xơ hóa phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của từng cá nhân và vị trí của động mạch bị thu hẹp.Sửa chữa phẫu thuật của động mạch bị thu hẹp thường được khuyến nghị kết hợp với chế độ dùng thuốc theo toa để khôi phục lưu lượng máu thích hợp và giảm bớt các triệu chứng.Các thủ tục được sử dụng để khôi phục chức năng động mạch thích hợp bao gồm phẫu thuật tạo mạch thận transluminal qua da (PTRA) và tái thông mạch phẫu thuật.Thủ tục liên quan đến việc chèn và lạm phát của một quả bóng trong phần bị thu hẹp của động mạch, phục vụ để cải thiện lưu lượng máu.Thủ tục thường mất đến hai giờ để hoàn thành và được thực hiện trong khi cá nhân có ý thức.Một thuốc an thần nhẹ được quản lý để giữ cho cá nhân thư giãn.Khi PTRA không phải là một lựa chọn điều trị khả thi do thu hẹp nghiêm trọng động mạch, việc tái thông mạch phẫu thuật có thể được thực hiện để khôi phục lưu lượng máu thích hợp.Được tiến hành dưới gây mê toàn thân, loại thủ tục được sử dụng hoàn toàn phụ thuộc vào vị trí và mức độ thiệt hại cho động mạch bị ảnh hưởng.Trong trường hợp có nguy cơ phình động mạch, có thể sử dụng stent kim loại để hỗ trợ động mạch yếu và ngăn ngừa vỡ. Các liệu pháp thuốc liên quan đến điều trị FMD có thể bao gồm việc sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và enzyme chuyển đổi angiotensin(Chất gây ức chế ACE.Mục tiêu của điều trị bằng thuốc trong hầu hết các trường hợp là điều chỉnh và quản lý huyết áp.Có khả năng các tác dụng phụ bất lợi liên quan đến việc sử dụng các liệu pháp thuốc đó, bao gồm cả chức năng thận bị suy yếu.Phân tích nước tiểu định kỳ và xét nghiệm máu có thể được thực hiện để theo dõi chức năng thận. .Phụ nữ tiền mãn kinh dường như có nguy cơ cao nhất khi phát triển FMD.Các cá nhân hút thuốc cũng có nguy cơ tăng lên để trở thành triệu chứng.Các biến chứng liên quan đến FMD bao gồm đột quỵ, suy thận mãn tính và phình động mạch.