Viêm mạch võng mạc là gì?

Viêm mạch máu võng mạc là một bệnh gây tổn thương không đau cho các mạch máu nhỏ nhất của võng mạc, khu vực của mắt chịu trách nhiệm nhận thức ánh sáng.Tình trạng này có thể liên quan đến các bệnh mắt nguyên phát hoặc với các bệnh viêm hoặc nhiễm trùng có hệ thống, có nghĩa là chúng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể.Viêm mạch máu võng mạc thường liên quan đến hai bệnh viêm toàn thân, bệnh sarcoidosis và bệnh Behcets, cũng như bệnh đa xơ cứng bệnh tự miễn.Các triệu chứng phổ biến bao gồm làm mờ tầm nhìn, sự thay đổi về nhận thức màu sắc và biến thái, gây ra sự biến dạng của các đường thẳng cũng như các hình ảnh khác.Scotomas, hoặc các điểm mù, và phao, các hình dạng tối nhỏ xuất hiện trong lĩnh vực thị lực, cũng thường được bệnh nhân bị viêm mạch võng mạc thường gặp.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể không gặp phải triệu chứng nào của bệnh.

Chẩn đoán viêm mạch máu võng mạc được thực hiện dựa trên những phát hiện điển hình được quan sát thấy bằng cách sử dụng ống kính ophthalmam và chụp X-quang sử dụng thuốc nhuộm tương phản để làm nổi bật các khu vực củavõng mạc.Những phát hiện chẩn đoán điển hình có thể bao gồm vỏ bọc mạch máu, một khu vực màu trắng vàng của sự tích tụ của các tế bào viêm dọc theo thành mạch máu, cũng như xuất huyết thủy tinhMắt nằm giữa ống kính và võng mạc.Những phát hiện phổ biến khác có thể bao gồm việc thu hẹp các mạch máu của võng mạc và sự phát triển của các mạch máu mới. Điều trị viêm mạch máu võng mạc phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân.Một bệnh nhân có thể đơn giản được quan sát, nếu viêm vẫn còn nhẹ và thị lực của bệnh nhân không bị ảnh hưởng.Thuốc nhỏ mắt corticosteroid và tiêm corticosteroid quanh màng cứng cũng có thể được kê đơn, nếu không thấy tổn thương võng mạc rộng rãi trên chụp động mạch.Trong trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp hệ thống tích cực hơn được sử dụng bằng miệng hoặc tiêm tĩnh mạch để giúp kiểm soát bệnh.Liệu pháp tích cực có thể được kêu gọi nếu bệnh nhân bị mất thị lực hoặc cho thấy bằng chứng về phù hoàng điểm, sưng ở khu vực trung tâm của võng mạc.Tiên lượng cho bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm mạch máu võng mạc rất khác nhau giữa bệnh nhân và có thể rất khó đoán.Trong khi một số bệnh nhân không bao giờ gặp phải những thiệt hại đáng kể liên quan đến căn bệnh này, những người khác sẽ bị mất thị lực hoàn toàn mặc dù các liệu pháp tích cực nhất.Mặc dù hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm mạch máu võng mạc không có bệnh hệ thống liên quan, tất cả bệnh nhân nên được đánh giá kỹ lưỡng, bao gồm xét nghiệm X quang và phòng thí nghiệm chính, tại thời điểm chẩn đoán.