Làm thế nào hiệu quả là thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt?

Thuốc chống loạn thần được kê đơn cho bệnh tâm thần phân liệt thường chỉ có hiệu quả trên cơ sở hạn chế do tỷ lệ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng cao.Các nhà nghiên cứu y học nghiên cứu bộ não của những người mắc bệnh tâm thần phân liệt đôi khi báo cáo tổn thương não nhỏ ở những người đã dùng thuốc chống loạn thần trong một khoảng thời gian rộng lớn.Nhiều bác sĩ tâm thần kê đơn thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt do giảm ban đầu các bệnh về bệnh rối loạn tâm thần.Mặc dù một số thuốc chống loạn thần thông thường có thể dẫn đến tăng sự rõ ràng về tinh thần và kết nối mạnh mẽ hơn với thực tế ở một số bệnh nhân, những tác động tích cực này có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tâm thần phân liệt và vào các bệnh nhân khác nhau về lịch sử sức khỏe.Những năm 1950, mặc dù nghiên cứu sau này cho thấy một số phương pháp điều trị thay thế có thể giúp những người mắc bệnh tâm thần phân liệt mà không có nguy cơ bất lợi lâu dài đối với sức khỏe thần kinh của họ.Các công thức sớm nhất cho thuốc chống loạn thần được gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất, và các loại thuốc chống loạn thần sau đó được gọi là thế hệ thứ hai.Một số tác dụng phụ nghiêm trọng và được chứng minh rõ ràng nhất liên quan đến thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên bao gồm sự suy giảm điểm số của Trí thông minh (IQ), mất khả năng thực hiện các tính toán toán học cơ bản và khả năng giảm dần để hình thành tư tưởng ban đầu, trừu tượng hoặc sáng tạomô hình.Những tác dụng phụ này thường chỉ ra rằng các loại thuốc ảnh hưởng đến các khu vực của vỏ não trước trong não chịu trách nhiệm cho lý luận cao hơn.Một số bác sĩ tâm thần phản đối việc sử dụng thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt do những tác động tiêu cực đối với các quá trình suy nghĩ cao hơn.Nhiều người tin rằng việc sử dụng lâu dài các loại thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên mạnh có thể khiến một số bệnh nhân tâm thần phân liệt dễ bị gợi ý và thao túng hơn, đặc biệt khi họ đang điều trị tại một cơ sở nội trú.Một số loại thuốc thế hệ thứ hai có thể có tỷ lệ cải thiện chức năng nhận thức tổng thể tốt hơn, mặc dù nhiều bác sĩ tâm thần thấy rằng họ cần thử một số kết hợp thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai khác nhau trước khi tìm loại tốt nhất cho mỗi bệnh nhân.Việc sử dụng hạn chế các thuốc chống loạn thần cho tâm thần phân liệt cùng với các liệu pháp khác được coi là lựa chọn hiệu quả nhất cho các dạng bệnh khởi phát sớm.Vì tình trạng này là một bệnh của não chứ không phải là một vấn đề hành vi cụ thể, điều trị này thường cần phát triển khi tình trạng tiến triển.Một số bệnh nhân phát triển khả năng kháng một loại thuốc chống loạn thần có độ bền thấp theo thời gian và cần đơn thuốc thứ hai, thuốc mạnh hơn.Một vài trường hợp tâm thần phân liệt giai đoạn tiến bộ trở nên được phân loại là kháng điều trị khi ít nhất hai loại thuốc chống loạn thần đã được chứng minh chủ yếu là không hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân hoạt động hàng ngày.