Có an toàn để kết hợp mirtazapine và citalopram không?

Mirtazapine và citalopram đều là thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến serotonin hóa học có tâm trạng trong não.Chúng thường được kê đơn để điều trị rối loạn trầm cảm lớn, nhưng citalopram cũng có thể được sử dụng để điều trị một số rối loạn lo âu.Những loại thuốc này không nên được kết hợp ngoại trừ theo lệnh của bác sĩ.Mặc dù các tác dụng chính xác của việc kết hợp mirtazapine và citalopram chưa được nghiên cứu rộng rãi, bất kỳ hai loại thuốc có ảnh hưởng đến nồng độ serotonin đều có khả năng gây ra hội chứng serotonin.Rủi ro của các tác dụng phụ khác, ít nghiêm trọng hơn cũng có thể được tăng lên.Vì hai loại thuốc nói chung có tác dụng rất giống nhau, nên tốt hơn là tăng liều của một người thay vì kết hợp chúng với nhau., có nghĩa là nó giữ cho chất dẫn truyền thần kinh serotonin được tái hấp thu vào máu nhanh chóng.Kể từ năm 2011, thuốc SSRI là dạng thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất ở Mỹ do tỷ lệ tác dụng phụ thường thấp.Mirtazapine, thường được bán dưới dạng Remeron reg;, ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh khác, chẳng hạn như noradrenaline cũng như serotonin.Nhìn chung, không thể kết hợp hai loại thuốc có hiệu quả ở mức serotonin do nguy cơ mắc hội chứng serotonin MDash;một tình trạng có khả năng đe dọa đến tính mạng.Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm kích động cực độ, chóng mặt, tăng nhịp tim, mất phối hợp và tiêu chảy, trong số những người khác.Bất cứ ai nghi ngờ rằng mình có thể mắc hội chứng serotonin nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Kết hợp mirtazapine và citalopram cũng có thể làm tăng tỷ lệ mắc các tác dụng phụ của từng người, thường nhẹ nhưng có thể bao gồm buồn ngủ hoặc chóng mặt.Bệnh nhân dùng thuốc được khuyên nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi họ có thể xác định được những ảnh hưởng của họ.Kết hợp hai loại thuốc làm tăng đáng kể cơ hội của những tác dụng này hoặc các tác dụng phụ khác làm suy yếu chức năng bình thường.