Dây thần kinh phụ kiện là gì?

Dây thần kinh phụ kiện là thứ mười một của các dây thần kinh sọ và được chia thành một phần chính, được gọi là dây thần kinh phụ kiện cột sống và một phần nhỏ hơn được gọi là phần sọ.Mười hai cặp dây thần kinh sọ phát sinh từ mô của não và di chuyển ra khỏi hộp sọ mang thông tin liên quan đến các giác quan, cơ bắp và tuyến.Các phần cột sống của các dây thần kinh phụ kiện di chuyển đến vùng cổ và vai, nơi chúng cung cấp các cơ được gọi là sternocleidomastoid và hình thang.Tổn thương thần kinh phụ kiện cột sống dẫn đến những cơ bắp này trở nên yếu hoặc tê liệt, gây đau và mất chức năng.

Sternocleidomastoid hoạt động để uốn cong cổ, và nghiêng và xoay đầu, trong khi hình thang nâng vai và kéo đầu trở lại.Chấn thương thần kinh phụ kiện cột sống có thể tạo ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của dây thần kinh bị tổn thương, nhưng các vấn đề liên quan đến hình thang là đáng chú ý hơn vì các cơ khác ngoài sternocleidomastoid có liên quan đến uốn cong cổ và xoay đầu.Mất chức năng hình thang bình thường gây đau vai, có thể kéo dài đến lưng, cổ và cánh tay.Thông thường, vai trở nên yếu và đôi khi rủ xuống, rất khó để giơ cánh tay và lưỡi vai có thể dính ra. Trong trường hợp tổn thương thần kinh phụ kiện trong đó cơ hình thang không còn hoạt độngdiện tích, qua đó dây thần kinh đi qua, được gọi là hình tam giác sau của cổ.Khu vực này nằm phía sau sternocleidomastoid, đó là dây đeo chéo của cơ chạy xuống từ tai đến đầu trong của xương cổ áo.Tam giác sau thường bị ảnh hưởng bởi các quy trình phẫu thuật như loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ và loại hoạt động này là một nguyên nhân phổ biến của tổn thương thần kinh phụ kiện.Các nguyên nhân khác bao gồm đâm hoặc chấn thương súng, và áp lực, có thể là kết quả của một cú đánh nặng nề, roi vọt hoặc thậm chí là massage cổ quá nhiệt.Điều trị tổn thương thần kinh phụ kiện ảnh hưởng đến cơ hình thang là rất quan trọng, bởi vì đau và mất chức năng vai bình thường có thể có ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của một người.Nếu dây thần kinh phụ kiện bị thương trong quá trình phẫu thuật, thì lý tưởng nhất là nó có thể được sửa chữa như một phần của quy trình tương tự.Trong trường hợp thiệt hại được phát hiện sau đó, triển vọng sẽ tốt hơn nếu sửa chữa được thực hiện trong vòng ba tháng sau khi bị thương ban đầu.