Cái xiên kém hơn là gì?

Cơ bắp xiên kém là một trong sáu cơ mỏng, ngoại bào chịu trách nhiệm chuyển động mắt.Từ xương tối đa trên sàn bên trong của hốc mắt, các cơ bắp xiên kém về phía trước để gắn vào sclera của mắt tại một điểm giữa hai cơ kết nối với các cực thấp hơn và bên của mắttrực tràng.Hành động chính của xiên dưới là xoay bên ngoài của mắt, trong đó cực vượt trội của mắt được xoay ngược chiều kim đồng hồ.Ngoài ra, cơ cũng nâng mắt lên và hướng mắt ra ngoài.Sự phân chia kém hơn của dây thần kinh sọ thứ ba, dây thần kinh oculomotor, cung cấp nguồn cung cấp thần kinh cho cơ xiên kém.Strabismus đề cập đến sự mất cân bằng trong hành động của các cơ ngoại bào với những sai lệch liên quan trong sự liên kết của mắt.Sự quá mức của cơ bắp của cơ xiên kém có thể cùng tồn tại với những sai lệch ở mắt thời thơ ấu khác, hoặc đôi mắt nhìn qua hoặc mắt hướng ra ngoài.Hành động quá mức của cơ này tạo ra sự xuất hiện quá mức của mắt khi bệnh nhân hướng mắt vào trong.Phẫu thuật để làm suy yếu cơ có thể làm giảm bớt tình trạng này.

Nếu tổn thương xảy ra với dây thần kinh oculomotor, bệnh nhân có thể gặp điểm yếu của cơ xiên kém.Do đó, mắt sẽ xoay theo hướng theo chiều kim đồng hồ, tạo ra một hình ảnh nghiêng.Để tránh tầm nhìn kép, bệnh nhân sẽ nghiêng đầu về phía một bên với cơ xiên không hoạt động.Khi bệnh nhân cố gắng nhìn lên và hướng nội, mắt bị ảnh hưởng không nhìn lên nhiều như bình thường.Các phương pháp điều trị cho bệnh bại liệt xiên bao gồm làm suy yếu cơ xiên vượt trội đối lập trên cùng một mắt hoặc làm suy yếu cơ trực tràng vượt trội trên mắt đối diện.Thiệt hại oculomotor không chỉ tác động đến xiên mà còn cả trực tràng vượt trội, trực tràng kém và cơ trực tràng trung gian.Các cơ này di chuyển mắt lên, xuống và hướng vào tương ứng.Khi có một nguồn cung cấp thần kinh bị suy yếu cho tất cả các cơ này, mắt sẽ ở trong tư thế ra ngoài và hướng xuống.Mắt sẽ không thể di chuyển vào trong hoặc hướng lên qua đường giữa.Thiệt hại cho dây thần kinh sọ thứ tư, dây thần kinh trochlear, phá vỡ nguồn cung cấp thần kinh của cơ xiên vượt trội.Bệnh bại liệt của cơ xiên vượt trội sẽ tạo ra một bức tranh lâm sàng giống như một cơ xiên hoạt động quá mức.Bệnh nhân thường sẽ nghiêng đầu ra khỏi phía bị ảnh hưởng.Tầm nhìn đôi được đánh dấu sẽ xảy ra nếu bệnh nhân nghiêng đầu về phía bị ảnh hưởng.