Was ist Warfarin -Widerstand?

Warfarinresistenz tritt auf, wenn Patienten ungewöhnlich hohe Dosen des Arzneimittels benötigen, um den gewünschten therapeutischen internationalen Normalisierungsverhältnis (INR) zu erreichen.Die meisten Personen, die dieses Medikament einnehmen, haben diesen Zustand nicht und haben nach der Initiationszeit regelmäßig Blut -INR -Lesungen.Das Versäumnis, das Medikament wie angeführt zu nehmen, wird häufig als Warfarin -Widerstand identifiziert, obwohl dies ungenau ist.In anderen Fällen tritt der Zustand aufgrund von Diäten, die in Vitamin K, Medikamente, die die Wirksamkeit von Warfarin reduzieren, extrem hohe Vitamin K, oder die Malabsorption des Arzneimittels, zu Recht auf.Mehrere Studien haben auch ein Gen identifiziert, das, wenn sie beeinträchtigt sind, die Funktionsweise dieses Antikrottungsmittels beeinträchtigt.

Obwohl die Warfarin -Dosierung bei den Personen stark variiert, fällt der vorgeschriebene Betrag für die meisten Patienten in einem erwarteten Bereich.In der Regel sind dies weniger als 10 bis 15 Milligramm (Mg) pro Tag, und viele Patienten nehmen viel weniger, um einen therapeutischen INR zu erreichen.Manchmal wird der Widerstand des Warfarin -Resistenzes als die tägliche Einnahme täglich mehr als 20 mg der Medikamente definiert, um das gewünschte INR zu erreichen.Alternativ kann der Begriff locker definiert werden, wenn sie Dosen einnehmen müssen, die den normalen Bereich für Patienten weit überschreiten.Mit anderen Worten, es ist das Versäumnis, das Medikament wie angegeben zu nehmen.Wenn Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels nicht befolgt werden, erreicht der INR vorhersehbar keinen therapeutischen Bereich und die Dosierung wird normalerweise erhöht.Dies ist eine Gefahr, wenn ein Patient nach enormen Steigerungen in der Medizin plötzlich behandelt wird, da er möglicherweise weitaus mehr Warfarin einnimmt als sicher ist.Zum Beispiel hemmt das Medikament Vitamin K, um das Blutgerinnung zu senken, aber Menschen können eine vernünftige und konsistente Aufnahme von Lebensmitteln wie Blattgrüngemüse haben, die es enthalten.Wenn eine Diät ausschließlich aus großen Mengen an Vitamin -K -Lebensmitteln besteht, kann Warfarin möglicherweise nicht angemessen arbeiten.Extreme Diäten wie eine All-Spinach-Diät sind höchstwahrscheinlich diese Gefahr darstellen.

Zusätzlich senken zahlreiche Medikamente die Stärke und Wirksamkeit von Warfarin.Es ist wichtig zu beobachten, dass viele Menschen, die dieses Anti-Klima-Medikament benötigen, viele andere Rezepte für verwandte Erkrankungen haben können.Eine Medizinkombination zu finden, die keine Warfarinresistenz verursacht, kann eine Herausforderung sein.

Andere Reaktionen, die die Resistenz des Patienten gegen Warfarin beeinflussen, treten im Magen -Darm -Trakt auf oder basieren auf Fehlern in einem bestimmten Gen.Wenn Zustände wie Colitis die Absorption beeinträchtigen, benötigt ein Patient möglicherweise sehr hohe Kriegsdosen, um das therapeutische INR zu erreichen.Studien haben auch festgestelltEs braucht Patienten, um eine medizinisch empfohlene INR zu erreichen, die die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnselbildung verringert.Darüber hinaus ist es nicht immer sicher, große Mengen des Arzneimittels zu verwenden.Eine der Lösungen für das Problem ist es, Warfarin mit einem anderen Antikoagulans wie Aspirin zu verschreiben.Dies kann die Notwendigkeit beseitigen, Warfarin in sehr hohen Dosen zu verschreiben, und es kann die Gefahren der Verleihung in einem subtherapeutischen INR-Bereich verringern.