Co je to radikální pitva krku?

Disekci radikálního krku (RND) je chirurgický postup používaný k řízení šíření spinocelulárních karcinomu (SCC), typu rakoviny, od tkání hlavy a krku po lymfatické uzliny v krku.Chirurgie, vytvořená v roce 1906, odstraňuje lymfatické uzliny, do kterých se mohly migrovat rakovinné buňky.Protože lymfatické uzliny cirkulují lymfou v celém těle, úmrtnost se zdvojnásobí, pokud se lymfatické uzliny stanou rakovinovými.RND je proto nesmírně důležitá při prevenci šíření rakoviny.Provádí se pouze na postižené straně krku.Všechny lymfatické uzliny na této straně krku jsou odstraněny, od čelisti nebo čelisti po klíční kosti.Kromě toho RND zahrnuje odstranění páteřního příslušenství, který řídí svaly krku, vnitřní jugulární žílu a sternocleidomastoidní sval zodpovědný za rotaci hlavy.Chirurgie, byla zdokonalena v posledních desetiletích.Novější postupy zachovávají některé struktury, které jsou odstraněny při pitvě radikálního krku.Při modifikované disekci radikálního krku (MRND) se zachovává jedna nebo více ne-lymfatických struktur, jako je jugulární nebo doplňkový nerv.Při selektivní pitvě krku (SND) je zachována jedna nebo více lymfatických uzlin.Prodloužená disekce krku na druhé straně zahrnuje odstranění dalších struktur, které jsou zadrženy při disekci radikálního krku.

, aby se zjistilo, zda pacient může těžit z radikální pitvy krku, může lékař provést řadu testů.Ve většině případů si pacient již uvědomuje hmotu nebo lézi v krku.První řádek detekce je Palpation, která se snadno provádí, ale ne vždy přesná.

Zobrazovací techniky včetně skenování počítačové tomografie (CT), zobrazování magnetické rezonance (MRI) a ultrazvuku mohou poskytnout spolehlivější důkaz o rakovině v lymfatických uzlinách.Konečně, nejpřesnější, ale také nejvíce invazivní prostředky pro detekci rakoviny v lymfatických uzlinách je biopsie a histologické vyšetření.Histologické vyšetření se také běžně provádí po pitvě krku.U pacientů s kardiopulmonálním onemocněním, zejména u pacientů podstupujících léčbu karotidových tepen, může chirurgický zákrok představovat příliš velké riziko.Kromě toho, pokud zobrazovací techniky odhalí, že rakovina se rozšířila mimo oblasti zaměřené RND, je nepravděpodobné, že by chirurgický zákrok prospěl pacientovi a rizika převažovala nad jakýmikoli výhodami.