Co to jest radykalne rozwarstwienie szyi?

Radical Seckection (RND) jest procedurą chirurgiczną stosowaną do kontrolowania rozprzestrzeniania się raka płaskonabłonkowego (SCC), rodzaju raka, od tkanek głowy i szyi do węzłów chłonnych w szyi.Operacja, utworzona w 1906 roku, usuwa węzły chłonne, do których komórki rakowe mogły migrować.Ponieważ węzły chłonne krążą limfę w całym ciele, wskaźnik śmiertelności jest podwojony, jeśli węzły chłonne stają się rakowe.RND jest zatem niezwykle ważne w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się raka.

Radical Section jest najdokładniejsze z możliwych procedur wycięcia szyi w celu kontrolowania rozprzestrzeniania się raka.Jest wykonywany tylko po dotkniętej stronie szyi.Wszystkie węzły chłonne po tej stronie szyi są usuwane, od żuchwy lub szczęki do obojczyka.Ponadto RND obejmuje usunięcie nerwu akcesoriów kręgosłupa, który kontroluje mięśnie szyi, wewnętrzną żyłę szyjną i mięsień mostkaldomastoidowy odpowiedzialny za obrót głowy.

Podczas gdy radykalne rozwarstwienie szyi ma długą historię sukcesu i jest dobrze opracowanymOperacja została udoskonalona w ostatnich dziesięcioleciach.Nowsze procedury zachowują niektóre struktury, które są usuwane w radykalnym rozwarstwieniu szyi.W zmodyfikowanym radykalnym rozwarstwieniu szyi (MRND) zachowuje się jedną lub więcej struktur nie limfatycznych, takich jak nerw szyjny lub akcesorium.W selektywnej sekcji szyi (SND) zachowuje się jedną lub więcej grup węzłów chłonnych.Z drugiej strony rozszerzone rozwarstwienie szyi obejmuje usunięcie dodatkowych struktur zachowanych w radykalnym rozwarstwieniu szyi.

W celu ustalenia, czy pacjent może skorzystać z radykalnego wycięcia szyi, lekarz może przeprowadzić szereg testów.W większości przypadków pacjent jest już świadomy masy lub zmiany w szyi.Pierwszą linią wykrywania jest badanie palpacyjne, które jest proste do wykonania, ale nie zawsze dokładne.

Techniki obrazowania, w tym skanowanie tomografii komputerowej (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i ultradźwięki mogą dostarczyć bardziej niezawodnych dowodów na raka w węzłach chłonnych.Wreszcie, najdokładniejszym, ale także najbardziej inwazyjnym sposobem wykrywania raka w węzłach chłonnych jest biopsja i badanie histologiczne.Badanie histologiczne jest również rutynowo wykonywane po rozwarstwieniu szyi.

Podczas gdy radykalne rozwarstwienie szyi może być niezbędne w zachowaniu lub przedłużeniu życia pacjenta z rakiem, nie wszyscy pacjenci z rakiem w węzłach chłonnych szyi są dobrymi kandydatami do operacji.W przypadku pacjentów z chorobą krążeniowo -oddechową, zwłaszcza tych poddawanych leczeniu tętnicy szyjnej, operacja może stanowić zbyt duże ryzyko.Ponadto, jeśli techniki obrazowania ujawniają, że rak rozprzestrzenił się poza obszary ukierunkowane przez RND, operacja raczej nie przyniesie korzyści pacjentowi, a ryzyko przewyższa wszelkie zalety.