Co je cisplatinová nefrotoxicita?

Cisplatinová nefrotoxicita odkazuje na poškození ledvin, což je hlavní vedlejší účinek tohoto léčiva pro rakovinu, zejména při vysokých dávkách.Vědci si nejsou jisti, proč se cisplatina hromadí v ledvinách na vyšších úrovních než v jiných orgánech.Preventivní opatření, jako je extra hydratace a nucená močení, mohou pomoci snížit vedlejší účinky nefrotoxicity cisplatiny.Léky sulfa podávané s cisplatinou mohou také blokovat toxické účinky léčiva na ledviny.

Poškození ledvin může ovlivnit až jednu třetinu všech pacientů podrobených cisplatině, aby se zastavil růst nádoru.Riziko nefrotoxicity cisplatiny se zvyšuje s vyššími dávkami této platinové sloučeniny.Během léčby chemoterapií je kov absorbován lidskou tkáň před tím, než se vylučuje moč, obvykle během několika dnů, z jater, plic, varlat a dalších orgánů.Lék reaguje na ledvinách odlišně, s vyššími hladinami léčiva zbývající po infuzi.Tato reakce může být zvláště důležitá při léčbě starších pacientů a pacientů s poruchami ledvin.

Vědci zjistili, že zvýšení množství tekutin před, během a po intravenózní infuzi chemické látky by mohlo zvrátit cisplatinovou nefrotoxicitu.Cisplatina je podávána pouze intravenózně, bez použití perorální formy léčiva.Specialisté na rakovinu obvykle přidávají solný roztok a zároveň infuzí léků a doporučují pacientům pít až 3 litry (asi 2,8 litru) tekutiny denně, aby propláchli kovy z ledvin.

Diuretika může být také použita k vynucení močení a vyčištění léčiva z ledvin spolu s léky na sulfa.Například léky na sulfa podávané pacientům s rakovinou vaječníků mohou účinně umožnit vysoké dávky chemoterapie bez poškození ledvin.Mohou také pomoci další detoxikační činidla.

Vědci objevili silné protinádorové vlastnosti léků na bázi platiny na začátku 70. let, zejména při léčbě nádorů v plicích, močovém měchýři, prsu, děloze, hlavě a krku.Vědci zjistili, že vysoké dávky léčiva potřebného k zabíjení rakovinných buněk také způsobily nefrotoxicitu cisplatiny.Věří, že lék mění DNA v určitých buňkách nalezených v ledvinách.

Kromě tohoto vedlejšího účinku by hladiny hořčíku mohly po chemoterapii s lékem nebezpečně nízko nízko.Hořčík je rozhodující pro správné fungování centrálního nervového systému, srdce a svalů.Doplňky mohou tyto nedostatky zvrátit.

Nejběžnější odhodlání vedlejších účinků během několika týdnů po ukončení léčby.Zahrnují zvracení a nevolnost, která by mohla být kontrolována léky proti nauzea.Může se také objevit anémie nebo nízký počet bílých krvinek, které představují běžný vedlejší účinek mnoha chemoterapeutických léků.Tyto chemikálie obvykle zabíjejí zdravé buňky spolu s maligními buňkami, které by mohly bránit imunitnímu systému těla v boji proti infekci.