Hvad er Amsterdam -kriterierne?
Amsterdam -kriterierne er et sæt retningslinjer, der bruges af praktikere til at afgøre, om en familie er i fare for arvelig ikke -polyposis kolorektal kræft (HNPCC), også kendt som Lynch -syndrom. Disse retningslinjer blev oprindeligt udviklet i 1990 i Amsterdam og blev revideret i 1999 i lys af ny information om genetik. Det andet sæt kriterier omtales undertiden som Amsterdam II for at differentiere dem fra de tidligere anbefalinger. Genetiske rådgivere og andre medicinske fagfolk kan overveje disse, når man vurderer en familie med en historie med kolorektal og beslægtede kræftformer.
Under de originale Amsterdam -kriterier måtte patienter have tre slægtninge med en historie med kolorektal kræft, og mindst en af dem måtte være en første grad pårørende. Dette blev senere revideret for at omfatte relaterede kræftformer, såsom vækster i tyndtarmen, nyrebækken og endometrium. Kræftformerne skal bekræftes med evaluering i et patologilaboratorium, og læger skal også udelukke en Condition kaldet familiær adenomatøs polypose, som kan forårsage vækster i tarmen.
Derudover skal kræftformerne spænde over to eller flere generationer, og mindst en af dem skal have været diagnosticeret inden 50 år. Historier, der opfylder disse retningslinjer, kan indikere, at en person kan udvikle HNPCC, hvilket kan indikere et behov for mere aggressiv screening og tidligere interventioner. Amsterdam -kriterierne skaber en nyttig guide til læger, der træffer beslutninger om screening og behandlingsanbefalinger for deres patienter. Efter en person i en familie opfylder retningslinjerne, kan andre også overveje evaluering.
I en yderligere tilpasning af de originale Amsterdam -kriterier hævder nogle praktikere, at to tilfælde af kræft i en lille familie skal kvalificere en patient til overvejelse. Genetiske forhold kan være sværere at identificere og spore i en lille familie, fordi der er færre PEOPLE, hvor de kan manifestere sig; Et par tilfældige tilfælde af kræft i disse tilfælde er måske ikke så tilfældige, når de er tæt evalueret, da de kunne indikere, at familien har en genetisk disponering for kræft. Patienter, der gennemgår gennemgang for at se, om de opfylder Amsterdam -kriterierne, bør også diskutere andre familiecancer og genetiske problemer, da disse kan være vigtige.
Læger kan også bruge Bethesda -retningslinjerne, der fungerer lidt anderledes, til at evaluere en patient for risikoen for HNPCC og for at afgøre, om tumorer skal gennemgå speciel test. Disse retningslinjer kan bruges til at bestemme, om en patient skal modtage genetisk test for at kontrollere for kræftrisici. De kan også give information om, hvorvidt mere aggressiv tidlig screening ville blive bedt om at fange vækster tidligt.