Hvad er en corpus callosotomy?

Corpus callosotomy er en kirurgisk procedure udført på hjernen hos en patient, der lider af anfald forårsaget af epilepsi.Corpus callosum er et hvidt bånd af fibre, der forbinder venstre og højre halvkugler i hjernen.Elektriske impulser rejser frem og tilbage gennem corpus callosum for at nå hver side af hjernen.Når unormale impulser fører til et anfald, kan anfaldet krydse corpus callosum og involvere hele hjernen.

Under den delvise corpus callosotomy-procedure, vil en neurokirurg skille de anterior to tredjedele af fibrene i corpus callosum.Den bageste en tredjedel efterlades intakt, og der er ingen fjernelse af hjernevæv.At adskille den forreste region forstyrrer kommunikationen mellem de to halvdele af hjernen, og dette fører normalt til en betydelig reduktion i antallet af anfald, som patienten oplever.

Corpus callosotomy udføres normalt på patienter, der ikke er i stand til at kontrollere deres anfald med medicin.Før planen planlægger operationen, skal lægen tage en komplet historie med patientens anfald sammen med hvilke medicin der er blevet prøvet.Patienten skal også gennemgå en magnetisk resonansafbildning (MRI), så neurokirurgen kan have et komplet overblik over hjernen.Et elektroencefalogram (EEG), hvor elektroder er fastgjort til kraniet, udføres for at forsøge at finde kilden til anfaldene.Neuropsykologisk test udføres også for at bestemme, hvilke områder af hjernekontrollens motoriske færdigheder som sprog, tale og skrivning.

Når testen er afsluttet, planlægger kirurgen patienten til operation.Operationen udføres, mens patienten er under generel anæstesi.Der foretages et snit i toppen af kraniet, og et knogelstykke fjernes for at udsætte hjernens område mellem de to halvkugler.Begge halvkugler trækkes forsigtigt fra hinanden, og corpus callosum skæres i længderetningen.Knoglen erstattes over hjernen, og snittet er lukket.

Patienten vil sandsynligvis have et uges ophold på hospitalet efterfulgt af flere ugers bedring derhjemme.I løbet af denne tid bør patienten undgå anstrengende aktiviteter eller tung løft.Anti-anfaldsmedicin kan stadig være nødvendigt, men antallet og sværhedsgraden af anfald bør reduceres meget.Den delvise corpus callosotomy har været mest succesrig på patienter, der lider af atoniske anfald, hvor kroppen går halte og patienten falder til jorden.

Hvis det delvise corpus callosotomy ikke lindrer patientens anfald, kan den bageste del af fibrene derefter blive afskåret i det, der er kendt som den komplette corpus callosotomy.Da kommunikationen mellem hjernerne i hjernen er fuldstændigt afskåret, kan patienten opleve flere bivirkninger og ændringer i motorisk funktion.Ændringer i sprog eller håndkoordinering ville sandsynligvis være midlertidig, men disse risici bør diskuteres med kirurgen inden operationen.