Cos'è un corpus callosotomia?
Il corpus callosotomia è una procedura chirurgica eseguita sul cervello di un paziente affetto da convulsioni causate dall'epilessia.Il corpus callosum è una banda bianca di fibre che collegano gli emisferi sinistro e destro del cervello.Gli impulsi elettrici viaggiano avanti e indietro attraverso il corpus callosum per raggiungere ogni lato del cervello.Quando gli impulsi anormali portano a una crisi, la crisi può attraversare il corpus callosum e coinvolgere l'intero cervello.
Durante la procedura parziale del callosotomia del corpus, un neurochirurgo interromperà i due terzi anteriori delle fibre del corpus callosum.Il terzo posteriore viene lasciato intatto e non vi è alcuna rimozione del tessuto cerebrale.Il recupero della regione anteriore interrompe la comunicazione tra le due metà del cervello e questo di solito porta a una riduzione significativa del numero di convulsioni sperimentate dal paziente.
La callosotomia del corpus viene solitamente eseguita su pazienti che non sono in grado di controllare le loro convulsioni con i farmaci.Prima di pianificare l'intervento chirurgico, il medico deve prendere una storia completa delle convulsioni del paziente, insieme a ciò che i farmaci sono stati processati.Il paziente deve anche subire un imaging a risonanza magnetica (MRI) in modo che il neurochirurgo possa avere una visione completa del cervello.Un elettroencefalogramma (EEG), in cui gli elettrodi sono collegati al cranio, viene eseguito per cercare di individuare la fonte delle convulsioni.Vengono anche eseguiti test neuropsicologici per determinare quali aree delle abilità motorie di controllo del cervello come linguaggio, linguaggio e scrittura.
Dopo il completamento del test, il chirurgo pianificherà il paziente per un intervento chirurgico.La chirurgia viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale.Viene fatta un'incisione nella parte superiore del cranio e un pezzo di osso viene rimosso per esporre l'area del cervello tra i due emisferi.Entrambi gli emisferi sono delicatamente separati e il corpus callosum viene tagliato in senso longitudinale.L'osso viene sostituito sul cervello e l'incisione è chiusa. Il paziente probabilmente avrà un soggiorno di una settimana in ospedale seguito da diverse settimane di recupero a casa.Durante quel periodo il paziente dovrebbe evitare attività faticose o sollevamento pesante.I farmaci anti-seme possono essere ancora necessari, ma il numero e la gravità delle convulsioni dovrebbero essere notevolmente ridotti.La callosotomia del corpus parziale ha avuto più successo per i pazienti che soffrono di convulsioni atoniche in cui il corpo diventa inerte e il paziente cade a terra. Se la callosotomia del corpus parziale non allevia le convulsioni del paziente, la porzione posteriore delle fibre può quindi essere recisa in quella che è nota come callosotomia corpus completa.Poiché la comunicazione tra le metà del cervello è completamente recisa, il paziente può sperimentare più effetti collaterali e cambiamenti nella funzione motoria.Molto probabilmente i cambiamenti nel linguaggio o nel coordinamento delle mani sarebbero temporanei, ma questi rischi dovrebbero essere discussi con il chirurgo prima dell'intervento.