Hvad er en sympatektomi?

En sympatektomi er en kirurgisk procedure, hvor en del af den sympatiske nerve er cauteriseret.Denne nerve løber parallelt med rygsøjlen inde i brystet.Sympatektomi -kirurgi er en behandling af visse blodkarforstyrrelser såvel som en tilstand kaldet hyperhidrose , der forårsager overdreven sved.

Den sympatiske nerve er en integreret del af det sympatiske nervesystem, der kontrollerer "kamp eller fly" -respons "til fare.Når det er aktiveret, fremskynder det sympatiske nervesystem hjerterytmen, øger respirationshastigheden, får blodkar til at indsnævre og aflede blod væk fra fordøjelseskanalen og hud og mod muskler.Svedning øges også som en bivirkning af adrenalinproduktion.Samlet er disse ændringer kendt som stressrespons og gør det muligt for kroppen at bekæmpe fare eller flygte fra det.

Kirurgiske procedurer, hvor den sympatiske nerve nedskæres, kan lindre symptomer på en række forskellige lidelser.En lidelse, der ofte behandles med en sympatektomi, kaldes Raynauds fænomen.Denne tilstand får blodkar i ører, næse, tæer eller fingre til at indsnævre mere end normalt, når de udsættes for lave temperaturer.Blodstrømmen reduceres og kan endda blive afskåret helt.Kronisk eksponering for lave temperaturer kan forårsage atrofi af huden, mavesår og endda gangren.

Sympatektomi bruges også til behandling af hyperhidrose.Mennesker med denne tilstand sved overdrevent, undertiden konstant, uden nogen åbenbar årsag.Denne tilstand udvikler sig, fordi det sympatiske nervesystem ikke effektivt kan regulere kropstemperaturen på steder som hænder, fødder, ryg og armhuler.

At skære den sympatiske nerve er en effektiv behandling af begge disse tilstande, da de er forårsaget af en dysfunktion i den måde, nerven fungerer på.I begge tilfælde er det sympatiske nervesystem ikke i stand til korrekt at regulere kropstemperaturen.Ved at skære den sympatiske nerve forhindres de dysfunktionelle nervesignaler, der forårsager disse tilstande.

Sympati -proceduren er ret enkel og er minimalt invasiv.Det kan give en permanent kur mod hyperhidrose, og for Raynauds fænomen, hvis man antager, at sidstnævnte sygdom ikke har en anden underliggende årsag.Denne operation udføres normalt som en endoskopisk procedure, hvilket reducerer smerter efter operation og genvindingstid.

Under proceduren foretages et lille snit på et sted tæt på den del af den sympatiske nerve, der skal skæres.Dette varierer afhængigt af den tilstand, der behandles;I tilfælde af hyperhidrose for eksempel er udskæringen typisk lavet lige under armhulen.Et endoskop indsættes gennem snittet, som typisk er omkring en tomme (2,5 cm) lang.Endoskopet er et fiberoptisk rør, der genererer lys og er udstyret med et minikamera, der projicerer billeder på en skærm, som kirurgen kan se.Den sympatiske nerve skæres derefter på det passende sted og kan også cauteriseres.

De fleste mennesker har et hospitalophold på kun en dag efter at have gennemgået en sympatektomiprocedure.Nogle kan endda være i stand til at vende hjem samme dag.Gendannelse er typisk hurtig, og de fleste patienter kan vende tilbage til arbejde efter en uges hvile.

Denne type kirurgi er generelt vellykket, men der er en lille risiko for midlertidige eller permanente bivirkninger, der vedrører sympatisk nervesystemfunktion.Nogle mennesker oplever lavt blodtryk, når de står, hvilket kan forårsage besvimelse.Et lille antal mennesker, der har denne operation til hyperhidrose, kan faktisk opleve en stigning i sved nogle steder.